Inhibidores de la 5-α-reductasa
Fármacos que bloquean el paso de testosterona a DHT, de modo que la próstata se reduce lentamente. Se usan en la hiperplasia prostática benigna.
Qué son
Inhibidores de la 5-α-reductasa de esteroides, la enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), un andrógeno más potente, en la próstata, la piel y los folículos pilosos. En meses reducen una próstata agrandada, mejoran los síntomas urinarios y bajan el riesgo de retención urinaria aguda y de cirugía. La finasterida además frena la alopecia de patrón masculino.
Mecanismo de acción
La 5-α-reductasa tipo 2 predomina en la próstata y la piel genital; la tipo 1, en la piel no genital, el hígado y el hueso. La finasterida inhibe la tipo 2; la dutasterida, ambas. Con menos DHT, el crecimiento del tejido prostático dependiente de andrógenos se revierte poco a poco, mientras la testosterona circulante sigue normal o sube algo.
Diana: 5-α-reductasa de esteroides (SRD5A2; la dutasterida también SRD5A1)
Fármacos de este grupo
- FinasteridaInhibidor oral de la 5-α-reductasa tipo 2 que reduce en meses una próstata agrandada y, en dosis menor, frena la…5-α-reductasa de esteroides tipo 2 (SRD5A2)
- DutasteridaInhibidor oral de ambos tipos de 5-α-reductasa, usado en la hiperplasia prostática benigna. Permanece en el cuerpo…5-α-reductasa de esteroides tipos 1 y 2 (SRD5A1 y SRD5A2)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué hormona reducen los inhibidores de la 5-α-reductasa y qué pasa con la testosterona?
Reducen la dihidrotestosterona (DHT); la testosterona circulante sigue normal o sube un poco.
¿Cómo se interpreta el PSA en un hombre que recibe finasterida?
La finasterida reduce el PSA a la mitad, así que se fija una nueva basal y cualquier aumento confirmado desde el valor más bajo se estudia por cáncer de próstata.
¿Por qué en la HPB se combinan a menudo con un bloqueador α1?
El bloqueador α1 relaja el músculo liso prostático en días, mientras el inhibidor de la 5-α-reductasa reduce la glándula en meses; juntos frenan más la progresión.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - FINASTERIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DUTASTERIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Finasteride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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