Dutasterida

Mecanismo de acción

✂5-α-reductasa de esteroides tipos 1 y 2 (SRD5A1 y SRD5A2)Dutasterida

ⓘ No hay estructura con dutasterida; la figura muestra la 5-α-reductasa tipo 2 humana con finasterida, un azaesteroide afín que ocupa el mismo sitio activo, unida al NADPH.

La dutasterida inhibe la 5-α-reductasa tipo 1 y tipo 2, por lo que baja la dihidrotestosterona (DHT) de forma más completa que la finasterida. Con menos DHT la próstata se reduce en meses, mejoran los síntomas urinarios y baja el riesgo de retención aguda y de cirugía.

1. La dutasterida bloquea la 5-α-reductasa tipos 1 y 2
2. La conversión de testosterona en DHT casi se detiene
3. El crecimiento prostático dependiente de andrógenos se revierte en meses
4. Mejoran los síntomas y baja el riesgo de retención

Indicaciones

• Hiperplasia prostática benigna sintomática con próstata agrandada, sola o con tamsulosina Hiperplasia prostática benigna →
• Reducción del riesgo de retención urinaria aguda y de cirugía por HPB Hiperplasia prostática benigna →

Efectos adversos

Frecuentes

• Disfunción eréctil
• Disminución de la libido
• Trastornos de la eyaculación
• Aumento o sensibilidad mamaria

Contraindicaciones

• Embarazo (y mujeres que puedan quedar embarazadas)
• Reacción importante previa a la dutasterida u otro inhibidor de la 5-α-reductasa
• No está indicada en mujeres ni en niños

Interacciones clave

Inhibidores potentes y prolongados de CYP3A4 (ritonavir)

Niveles más altos de dutasterida; se usa con precaución

Tamsulosina

Combinación buscada para un alivio más rápido y menos progresión

Qué se vigila

• PSA: nueva basal unos tres meses tras iniciar; los aumentos confirmados se estudian
• Síntomas urinarios
• Cambios mamarios
• Signos de alergia

Administración y seguridad

• Las cápsulas se tragan enteras, sin masticar ni abrir; su contenido irrita la boca y la garganta
• Con o sin alimentos
• Las mujeres embarazadas o que puedan estarlo no manipulan las cápsulas, sobre todo si gotean; el contacto se lava con agua y jabón
• Los hombres no donan sangre hasta seis meses después de la última dosis

Embarazo y lactancia

Contraindicada: puede alterar el desarrollo genital de un feto masculino y, como permanece en el cuerpo, los hombres esperan antes de donar sangre.

Cuidados de enfermería

• Enseñar a tragar la cápsula entera
• Enseñar las precauciones en el hogar para las embarazadas
• Explicar el aplazamiento de la donación de sangre tras suspenderla
• Avisar al laboratorio del fármaco cuando se mide el PSA
• Preguntar por efectos sexuales e informar cambios mamarios

Farmacocinética

Absorción

Oral, con o sin alimentos

Metabolismo

En el hígado por CYP3A4 y CYP3A5

Vida media

Unas cinco semanas en estado estable; aún detectable cuatro a seis meses tras suspenderla

Inicio y duración

Los síntomas pueden empezar a mejorar a los tres meses

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - DUTASTERIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Dutasteride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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