Inibidores da 5-α-redutase
Fármacos que bloqueiam a conversão da testosterona em DHT, de modo que a próstata diminui lentamente. Usados na hiperplasia prostática benigna.
O que são
Inibidores da 5-α-redutase esteroide, a enzima que transforma a testosterona no androgênio mais potente di-hidrotestosterona (DHT) na próstata, na pele e nos folículos pilosos. Ao longo de meses, reduzem uma próstata aumentada, melhoram os sintomas urinários e diminuem o risco de retenção urinária aguda e de cirurgia. A finasterida também retarda a alopecia de padrão masculino.
Mecanismo de ação
A 5-α-redutase tipo 2 predomina na próstata e na pele genital; a tipo 1, na pele não genital, no fígado e no osso. A finasterida inibe a tipo 2; a dutasterida inibe ambas. Com menos DHT, o crescimento do tecido prostático dependente de androgênios reverte gradualmente, enquanto a testosterona circulante permanece normal ou sobe levemente.
Alvo: 5-α-redutase esteroide (SRD5A2; a dutasterida também SRD5A1)
Fármacos desta classe
- FinasteridaInibidor oral da 5-α-redutase tipo 2 que reduz uma próstata aumentada ao longo de meses e, em menor concentração…5-α-redutase esteroide tipo 2 (SRD5A2)
- DutasteridaInibidor oral dos dois tipos de 5-α-redutase, usado na hiperplasia prostática benigna. Permanece no organismo por…5-α-redutase esteroide tipos 1 e 2 (SRD5A1 e SRD5A2)
Teste seus conhecimentos
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Qual hormônio os inibidores da 5-α-redutase reduzem, e o que acontece com a testosterona?
Reduzem a di-hidrotestosterona (DHT); a testosterona circulante permanece normal ou sobe um pouco.
Como se interpreta o PSA em um homem que toma finasterida?
A finasterida reduz o PSA aproximadamente à metade, por isso se estabelece um novo valor basal e qualquer aumento confirmado a partir do valor mais baixo é avaliado para câncer de próstata.
Por que os inibidores da 5-α-redutase são frequentemente combinados com um bloqueador α1 na HPB?
O bloqueador α1 relaxa a musculatura lisa prostática em poucos dias, enquanto o inibidor da 5-α-redutase reduz a glândula ao longo de meses; juntos, diminuem mais a progressão.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - FINASTERIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DUTASTERIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Finasteride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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