Inhibidores del complemento
Anticuerpos y péptidos que bloquean un paso de la cascada del complemento; se usan en HPN, SHU atípico y algunas enfermedades autoinmunes neuromusculares.
Qué son
El complemento forma parte de la inmunidad innata: una cadena de proteínas plasmáticas que termina en un poro (el complejo de ataque a la membrana) capaz de romper células. En la hemoglobinuria paroxística nocturna los eritrocitos pierden su escudo protector y se destruyen; en el síndrome hemolítico urémico atípico el complemento daña los vasos pequeños. Los inhibidores de C5 (eculizumab, ravulizumab) frenan el paso final; el pegcetacoplán actúa antes, sobre C3.
Mecanismo de acción
Los inhibidores de C5 se unen a C5 e impiden que se divida en C5a y C5b, de modo que el poro lítico nunca se forma. Un inhibidor de C3 se une a C3, más arriba en la cascada, y además impide que las células se recubran de fragmentos de C3. Como el complemento es clave para destruir Neisseria, todos aumentan el riesgo de infección meningocócica.
Diana: Proteínas del complemento C5 o C3
Fármacos de este grupo
- EculizumabAnticuerpo humanizado contra el componente C5 del complemento que frena la destrucción de eritrocitos en la HPN y el…Componente C5 del complemento (proteína plasmática)
- RavulizumabAnticuerpo contra C5 de acción más prolongada, afín al eculizumab, para HPN, SHU atípico, miastenia grave y NMOSD…Componente C5 del complemento (proteína plasmática)
- PegcetacoplánInhibidor del C3 del complemento que se infunde bajo la piel en la HPN y en algunas enfermedades renales por C3…Componente C3 del complemento (proteína plasmática)
Otros del grupo
- sutimlimab
- avacopán
- zilucoplán
- crovalimab
- iptacopán
- danicopán
- pozelimab
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el principal peligro infeccioso de los inhibidores del complemento?
La infección meningocócica (Neisseria meningitidis).
¿A qué proteína del complemento se unen eculizumab y ravulizumab?
A C5, lo que impide que se forme el complejo de ataque a la membrana.
¿Por qué se mantienen los controles de laboratorio tras suspender un inhibidor de C5 en la HPN?
Porque los eritrocitos pueden volver a destruirse (hemólisis) cuando el bloqueo desaparece.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Eculizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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