Pegcetacoplán

Mecanismo de acción

◆Componente C3 del complemento (proteína plasmática)Pegcetacoplán

ⓘ No hay estructura con pegcetacoplán; la figura muestra el C3c humano unido a la compstatina, la familia de péptidos a la que pertenece el pegcetacoplán (un péptido derivado de la compstatina unido a polietilenglicol).

El pegcetacoplán se une al C3 del complemento, antes de C5. Así bloquea tanto el recubrimiento de los eritrocitos con fragmentos de C3 (que lleva a su eliminación en hígado y bazo) como la formación posterior del complejo de ataque a la membrana. Controla la HPN, pero no la cura.

1. El pegcetacoplán se une al C3 del complemento
2. El C3 no se activa y los eritrocitos no se cubren de fragmentos de C3
3. Los pasos siguientes, incluidos C5 y el poro lítico, no ocurren

Indicaciones

• Hemoglobinuria paroxística nocturna Hemoglobinuria paroxística nocturna →
• Glomerulopatía C3 o glomerulonefritis membranoproliferativa primaria por inmunocomplejos

Efectos adversos

Frecuentes

• Diarrea, dolor abdominal, náuseas
• Enrojecimiento o hinchazón en el sitio de inyección, moretones
• Cefalea, mareo, cansancio
• Dolor articular, muscular o de espalda
• Tos, congestión nasal, epistaxis, edema de piernas

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al pegcetacoplán
• Ciertas infecciones activas, incluida la meningocócica
• Falta de las vacunas requeridas, salvo cobertura antibiótica

Interacciones clave

Vacunas contra el meningococo y otras bacterias encapsuladas

Requeridas al menos 2 semanas antes de empezar; pueden necesitarse refuerzos

Qué se vigila

• Pruebas de hemólisis durante el tratamiento
• Vigilancia durante al menos 8 semanas tras suspenderlo
• Prueba de embarazo antes de empezar cuando corresponda

Administración y seguridad

• Infusión subcutánea con bomba o inyector corporal, enseñada por enfermería o el médico
• Se deja llegar a temperatura ambiente sin calentarlo; se rotan los sitios, evitando piel con cicatrices, moretones o tatuajes
• Disponible solo mediante un programa de gestión de riesgos (REMS); cada entrega incluye una guía del medicamento
• Agujas y dispositivos van a un recipiente para cortopunzantes

Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto: se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y un tiempo después de la última dosis, y se evita la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Confirmar las vacunas antes de la primera dosis
• Enseñar los signos de alarma de infección meningocócica y a consultar de inmediato
• Enseñar al paciente a portar la tarjeta de seguridad durante el tratamiento y 2 meses después
• Advertir que suspenderlo sin indicación puede desencadenar hemólisis y coágulos

Farmacocinética

Absorción

Infusión subcutánea con bomba o inyector corporal

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Pegcetacoplan Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); 2QKI: Human C3c in complex with the inhibitor compstatin (RCSB Protein Data Bank, 2007).

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