Ravulizumab

Mecanismo de acción

◆Componente C5 del complemento (proteína plasmática)Ravulizumab

ⓘ No hay estructura con ravulizumab; la figura muestra el C5 humano unido al fragmento del eculizumab, un anticuerpo anti-C5 muy afín.

El ravulizumab se une al C5 del complemento e impide su división, de modo que no se forma el complejo de ataque a la membrana. Actúa como el eculizumab, pero permanece más tiempo en la sangre, por lo que las infusiones se espacian más. Bloquear C5 también debilita la defensa contra Neisseria meningitidis.

1. El ravulizumab se une al C5 del complemento
2. El C5 no se divide en C5a y C5b
3. No se forma el complejo de ataque en eritrocitos ni vasos
4. Su acción más larga permite dosis muy espaciadas

Indicaciones

• Hemoglobinuria paroxística nocturna, en adultos y niños Hemoglobinuria paroxística nocturna →
• Síndrome hemolítico urémico atípico, en adultos y niños Síndrome hemolítico urémico (SHU) →
• Miastenia grave generalizada con anticuerpos contra el receptor de acetilcolina (adultos) Miastenia gravis →
• Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (adultos) Trastorno del espectro de neuromielitis óptica →

Efectos adversos

Frecuentes

• Diarrea, náuseas, vómitos
• Cefalea, mareo
• Dolor articular o muscular
• Tos, disminución del apetito
• Reacciones en el sitio de inyección (forma subcutánea)

Contraindicaciones

• Infección meningocócica activa
• Falta de vacunación antimeningocócica, salvo cobertura antibiótica
• Hipersensibilidad al ravulizumab (y, con el dispositivo corporal, a los adhesivos acrílicos)

Interacciones clave

Vacunas antimeningocócicas

Se aplican al menos 2 semanas antes de la primera dosis; pueden requerirse refuerzos

Eculizumab

Mismo blanco: no se combinan; uno reemplaza al otro

Qué se vigila

• Estado de vacunación antes de empezar
• Pruebas de sangre durante el tratamiento
• Tras suspenderlo: al menos 16 semanas de seguimiento en la HPN y al menos 12 meses en el SHUa

Administración y seguridad

• Infusión intravenosa en un centro de salud, o inyector subcutáneo corporal tras entrenamiento
• Se prescribe solo a través de un programa de gestión de riesgos (REMS)
• Se vigila al paciente durante y después de la infusión

Embarazo y lactancia

Un embarazo se informa al equipo tratante; no se recomienda la lactancia durante el tratamiento ni en los 8 meses posteriores a la última dosis.

Cuidados de enfermería

• Confirmar la vacuna antimeningocócica o la cobertura antibiótica
• Preguntar por fiebre o infección antes de cada dosis
• Enseñar al paciente a portar la tarjeta de seguridad durante el tratamiento y 8 meses después
• Enseñar los signos de alarma de infección meningocócica y de hemólisis o coágulos tras suspenderlo

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa, o inyección subcutánea con un dispositivo corporal

Eliminación

Se degrada como otros anticuerpos; diseñado para durar más que el eculizumab

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Ravulizumab-cwvz Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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