Inibidores do complemento
Anticorpos e peptídeos que bloqueiam uma etapa da cascata do complemento, usados na HPN, na SHU atípica e em algumas doenças autoimunes de nervo e músculo.
O que são
O complemento faz parte da imunidade inata: uma cadeia de proteínas plasmáticas que termina num poro (o complexo de ataque à membrana) capaz de romper células. Na hemoglobinúria paroxística noturna, as hemácias não têm seu escudo protetor e são destruídas; na síndrome hemolítico-urêmica atípica, o complemento lesa pequenos vasos. Os inibidores de C5 (eculizumabe, ravulizumabe) interrompem a etapa final; o pegcetacoplana age antes, sobre o C3.
Mecanismo de ação
Os inibidores de C5 se ligam ao C5 e impedem sua clivagem em C5a e C5b, de modo que o poro lítico nunca se forma. Um inibidor de C3 se liga ao C3 mais acima na cascata e também bloqueia o revestimento das células por fragmentos de C3. Como o complemento é essencial para matar Neisseria, todos os membros aumentam o risco de infecção meningocócica.
Alvo: Proteínas do complemento C5 ou C3
Fármacos desta classe
- EculizumabeAnticorpo humanizado contra o C5 do complemento que interrompe a destruição de hemácias na HPN e a lesão vascular na…Componente C5 do complemento (proteína plasmática)
- RavulizumabeAnticorpo anti-C5 de ação mais longa, aparentado ao eculizumabe, para HPN, SHU atípica, miastenia gravis e DENMO…Componente C5 do complemento (proteína plasmática)
- PegcetacoplanaUm inibidor do C3 do complemento injetado sob a pele para HPN e algumas doenças renais mediadas por C3; aumenta o…Componente C3 do complemento (proteína plasmática)
Outros da classe
- sutimlimabe
- avacopana
- zilucoplana
- crovalimabe
- iptacopana
- danicopana
- pozelimabe
Teste seus conhecimentos
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Qual infecção é o principal perigo dos inibidores do complemento?
A infecção meningocócica (Neisseria meningitidis).
A qual proteína do complemento se ligam o eculizumabe e o ravulizumabe?
Ao C5, o que impede a formação do complexo de ataque à membrana.
Por que o monitoramento laboratorial continua depois de suspender um inibidor de C5 na HPN?
As hemácias podem voltar a se destruir (hemólise) quando o bloqueio passa.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Eculizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.