Mucolíticos y terapias de apoyo en fibrosis quística
Tratamientos que fluidifican el moco de las vías respiratorias o reponen enzimas digestivas: el cuidado diario de las personas con fibrosis quística.
Qué son
Un grupo práctico de tratamientos de apoyo, sobre todo en la fibrosis quística. Los mucolíticos fluidifican las secreciones para que puedan eliminarse: la dornasa alfa corta el ADN que espesa el esputo infectado, la acetilcisteína rompe los enlaces entre las proteínas del moco y la solución salina hipertónica atrae agua a la vía aérea. El reemplazo de enzimas pancreáticas (pancrelipasa) se incluye aquí porque trata el otro gran problema de la fibrosis quística: el páncreas ya no aporta enzimas suficientes para digerir los alimentos.
Mecanismo de acción
El moco espeso de la fibrosis quística se debe a la falta de agua en la superficie de la vía aérea y a grandes cantidades de ADN y proteínas procedentes de la inflamación. La dornasa alfa es una desoxirribonucleasa que corta ese ADN y reduce la viscosidad del esputo. La acetilcisteína tiene un grupo tiol libre que rompe los puentes disulfuro de las glucoproteínas del moco. La pancrelipasa aporta lipasa, proteasa y amilasa en el intestino, donde digieren la grasa, las proteínas y el almidón que el páncreas del paciente ya no puede procesar.
Diana: ADN extracelular y glucoproteínas del moco en las secreciones respiratorias; grasa, proteínas y almidón de la dieta en el intestino (pancrelipasa)
Fármacos de este grupo
- Dornasa alfaEnzima inhalada que corta el ADN del esputo espeso de la fibrosis quística, lo hace más fácil de expulsar y reduce las…ADN extracelular de las secreciones respiratorias (la dornasa alfa es desoxirribonucleasa I humana recombinante)
- PancrelipasaEnzimas de páncreas de cerdo (lipasa, proteasa, amilasa) que se toman con las comidas cuando el páncreas no digiere…Grasa, proteínas y almidón de la dieta en el intestino delgado (reemplazo enzimático)
Otros del grupo
- Solución salina hipertónica (inhalada)
- Carbocisteína
- Bromhexina
- Ambroxol
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué degrada la dornasa alfa en el esputo de la fibrosis quística?
El ADN extracelular, que vuelve espeso y pegajoso el esputo infectado.
¿Por qué la mayoría de los productos de pancrelipasa tienen cubierta entérica?
El ácido gástrico inactiva las enzimas de forma rápida y permanente; la cubierta las libera en el intestino delgado.
¿Qué mucolítico es también un antídoto, y para qué intoxicación?
La acetilcisteína, para la intoxicación por paracetamol (acetaminofén).
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Dornase Alfa: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Pancrelipase: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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