Pancrelipasa

Mecanismo de acción

La pancrelipasa es una mezcla purificada de enzimas pancreáticas porcinas: lipasa, proteasas y amilasa. Tomada con los alimentos, hace en el intestino delgado el trabajo del páncreas exocrino que falta y degrada grasas, proteínas y almidones en fragmentos que se pueden absorber. Así disminuyen las heces grasosas (esteatorrea), la distensión y la malabsorción, y mejora la nutrición. El ácido gástrico inactiva las enzimas, por lo que la mayoría de los productos son microesferas con cubierta entérica que se liberan en el duodeno.

1. El páncreas enfermo libera muy pocas enzimas digestivas
2. Las enzimas con cubierta entérica pasan el estómago y se abren en el duodeno
3. Lipasa, proteasa y amilasa digieren grasa, proteínas y almidón
4. Disminuye la esteatorrea y se absorben los nutrientes

Indicaciones

• Insuficiencia pancreática exocrina en la fibrosis quística Fibrosis quística →
• Insuficiencia pancreática exocrina por pancreatitis crónica Pancreatitis crónica →
• Después de la extirpación quirúrgica del páncreas

Efectos adversos

Frecuentes

• Dolor abdominal, distensión y gases
• Náuseas, diarrea o estreñimiento
• Cefalea, tos y dolor de garganta
• Irritación perianal
• Irritación de la boca si las cápsulas se mastican o se retienen en la boca

Contraindicaciones

• Alergia a las proteínas de cerdo o al producto
• Precaución con cirugía intestinal previa, estenosis u obstrucción
• Precaución con gota, ácido úrico alto o enfermedad renal

Interacciones clave

Inhibidores de la bomba de protones y antagonistas H2

Se usan con las tabletas de enzimas sin cubierta para protegerlas del ácido gástrico; pueden mejorar la respuesta a los productos con cubierta

Qué se vigila

• Patrón de las heces, esteatorrea y síntomas abdominales
• Peso, crecimiento y estado nutricional
• Ácido úrico cuando hay gota o enfermedad renal
• Signos de obstrucción intestinal

Administración y seguridad

• Se administra con cada comida y refrigerio, con abundante agua
• Las cápsulas y tabletas se tragan enteras, nunca se trituran, mastican ni se retienen en la boca
• Si no se pueden tragar las cápsulas, su contenido puede mezclarse con una pequeña cantidad de alimento blando y ácido y tragarse de inmediato
• En lactantes el contenido no se mezcla con la fórmula ni con la leche materna, y después se revisa la boca
• Los productos difieren en potencia y no se cambian sin el prescriptor

Embarazo y lactancia

Las enzimas actúan dentro del intestino; los datos en humanos son limitados, y una buena nutrición es importante durante el embarazo.

Cuidados de enfermería

• Administrar las enzimas al inicio de cada comida o refrigerio, nunca con el estómago vacío
• Comprobar que las cápsulas se tragan enteras y que no quedan restos en la boca
• Vigilar el peso, las heces y el dolor abdominal
• Preguntar por alergia al cerdo y por consideraciones religiosas o dietéticas sobre productos porcinos
• Informar dolor abdominal intenso, distensión o estreñimiento, posibles signos de obstrucción o estenosis

Farmacocinética

Absorción

No está hecha para absorberse: las enzimas actúan en la luz intestinal

Inicio y duración

Actúa sobre la comida con la que se toma

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Pancrelipase: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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