Mucolíticos e terapias de suporte na fibrose cística
Tratamentos que fluidificam o muco das vias aéreas ou repõem enzimas digestivas ausentes: o cuidado diário de pessoas com fibrose cística.
O que são
Um grupo prático de tratamentos de suporte, mais usados na fibrose cística. Os mucolíticos fluidificam as secreções das vias aéreas para que possam ser eliminadas: a alfadornase corta o DNA que espessa o escarro infectado, a acetilcisteína rompe as ligações entre as proteínas do muco e a solução salina hipertônica atrai água para a via aérea. A reposição de enzimas pancreáticas (pancrelipase) é agrupada aqui porque trata o outro problema principal da fibrose cística: o pâncreas já não fornece enzimas suficientes para digerir os alimentos.
Mecanismo de ação
O muco espesso na fibrose cística resulta de pouca água na superfície das vias aéreas somada a grandes quantidades de DNA e proteínas provenientes da inflamação. A alfadornase é uma desoxirribonuclease que corta esse DNA e reduz a viscosidade do escarro. A acetilcisteína tem um grupo tiol livre que rompe as pontes dissulfeto das glicoproteínas do muco. A pancrelipase fornece lipase, protease e amilase no intestino, onde digerem a gordura, a proteína e o amido que o próprio pâncreas do paciente já não consegue processar.
Alvo: DNA extracelular e glicoproteínas do muco nas secreções das vias aéreas; gordura, proteína e amido da dieta no intestino (pancrelipase)
Fármacos desta classe
- AlfadornaseUma enzima inalada que corta o DNA do escarro espesso da fibrose cística, facilitando a expectoração e reduzindo as…DNA extracelular nas secreções das vias aéreas (a alfadornase é a desoxirribonuclease I humana recombinante)
- PancrelipaseEnzimas de pâncreas suíno (lipase, protease, amilase) tomadas com as refeições quando o pâncreas não digere os…Gordura, proteína e amido da dieta no intestino delgado (reposição enzimática)
Outros da classe
- Solução salina hipertônica (inalada)
- Carbocisteína
- Bromexina
- Ambroxol
Teste seus conhecimentos
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O que a alfadornase degrada no escarro da fibrose cística?
O DNA extracelular, que torna o escarro infectado espesso e pegajoso.
Por que a maioria dos produtos de pancrelipase tem revestimento entérico?
O ácido gástrico inativa as enzimas de forma rápida e permanente; o revestimento as libera no intestino delgado.
Qual mucolítico também é um antídoto, e para qual intoxicação?
A acetilcisteína, para a intoxicação por paracetamol (acetaminofeno).
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Dornase Alfa: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Pancrelipase: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.