Farmacología · Diuréticos tiazídicos y similares
Indapamida !
Diurético similar a las tiazidas que se usa sobre todo para la presión alta. Baja la resistencia vascular con poco efecto sobre el gasto cardiaco.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra una de las dos formas especulares de la indapamida (la forma S) unida al NCC humano; el medicamento es una mezcla de ambas.
Mecanismo de acción
La indapamida, una sulfonamida de tipo indolina, bloquea el cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal, así se pierden más sodio y cloro por la orina, y más adelante se pierde potasio. Baja la resistencia vascular periférica con pocos cambios en el gasto, la frecuencia o el ritmo cardiacos.
- La indapamida bloquea NCC en el túbulo distal
- Se pierden más Na⁺ y Cl⁻; más adelante se pierde K⁺
- Baja la resistencia vascular periférica
- Baja la presión con poco cambio en el gasto cardiaco
Farmacocinética
- Metabolismo
- Se metaboliza ampliamente; poco se elimina sin cambios
- Eliminación
- Por la orina y probablemente por la bilis
- Vida media
- Unas 14 horas en sangre total
Indicaciones
- Presión arterial alta, sola o combinada Hipertensión arterial →
- Retención de sal y líquido en la insuficiencia cardiaca Insuficiencia cardíaca →
Efectos adversos
Frecuentes
- Hipopotasemia
- Hiponatremia
- Cefalea y mareo
- Calambres musculares
- Ácido úrico alto
Contraindicaciones
- Anuria
- Hipersensibilidad a la indapamida u otros derivados de sulfonamidas
Interacciones clave
- Litio
- Menor eliminación de litio y riesgo de toxicidad
- Digoxina
- La hipopotasemia aumenta la toxicidad de la digoxina
- Otros antihipertensivos
- Descenso aditivo de la presión
Qué se vigila
- Sodio y potasio
- Presión arterial
- Ácido úrico y glucosa
Cuidados de enfermería
- Antes de darla: presión arterial, sodio y potasio.
- Vigile confusión, debilidad o calambres (sodio o potasio bajos), sobre todo en adultos mayores.
- Educación: tomarla en la mañana, levantarse despacio, avisar si hay debilidad muscular o confusión.
Embarazo y lactancia
Se usa solo en el edema de causa patológica, no en el edema común del embarazo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué transportador bloquea la indapamida?
El cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal, como las tiazidas.
¿Qué alteraciones de electrolitos se asocian a la indapamida?
Hipopotasemia e hiponatremia; el riesgo aumenta con una exposición mayor.
¿Por qué se evita la indapamida en la alergia a sulfonamidas?
Es un derivado de sulfonamida, y la hipersensibilidad a otros derivados de sulfonamidas es una contraindicación.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - INDAPAMIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Indapamide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 8VPN: Phosphorylated human NCC in complex with indapamide (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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