Insulina glulisina !
Un análogo de insulina de acción rápida para las comidas. Dos cambios de aminoácidos le permiten separarse en monómeros y absorberse rápido.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra insulina humana unida al sitio 1 de un fragmento del receptor de insulina. La glulisina difiere en B3 y B29 y se une al mismo receptor.
Mecanismo de acción
En la glulisina la lisina reemplaza a la asparagina en B3 y el ácido glutámico reemplaza a la lisina en B29. Estos cambios reducen la autoasociación, así que la insulina se separa rápido en monómeros activos tras la inyección y se absorbe antes que la insulina regular. En el receptor actúa como la insulina humana.
- Los cambios en B3 y B29 reducen la autoasociación
- Los monómeros se absorben rápido desde debajo de la piel
- Activa el receptor de insulina como la insulina humana
- Cubre la subida de glucosa de una comida
Farmacocinética
- Absorción
- Subcutánea, rápida; también puede darse por vía intravenosa por personal de salud en un centro asistencial.
- Inicio y duración
- Acción rápida: se inyecta hasta 15 minutos antes o dentro de los 20 minutos después de empezar a comer.
Indicaciones
- Insulina para las comidas en la diabetes tipo 1, con una insulina basal Diabetes mellitus tipo 1 →
- Insulina para las comidas en la diabetes tipo 2 Diabetes mellitus tipo 2 →
Efectos adversos
Frecuentes
- Hipoglucemia
- Aumento de peso
- Reacciones en el sitio de inyección y lipodistrofia
Contraindicaciones
- Durante un episodio de hipoglucemia
- Hipersensibilidad a la insulina glulisina o a un excipiente
Interacciones clave
- Betabloqueadores, clonidina
- Pueden ocultar los signos de alarma de la hipoglucemia.
- Otros hipoglucemiantes
- Aumentan el riesgo de hipoglucemia.
- Corticoides, diuréticos, antipsicóticos atípicos
- Reducen el efecto hipoglucemiante.
Qué se vigila
- Glucemia antes y después de las comidas
- HbA1c
- Sitios de inyección o de la bomba
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea alrededor de la comida, o con bomba externa cuando está prescrita.
- Uso intravenoso solo por personal de salud en un centro asistencial.
- Puede mezclarse en la misma jeringa con insulina NPH cuando está prescrito; fuera de eso no se mezcla con otras insulinas.
- Transparente e incolora; se revisa la etiqueta para no confundirla con insulinas basales.
Cuidados de enfermería
- Antes: glucemia y confirmación de que la comida está disponible.
- Después: vigilar la hipoglucemia en las primeras horas.
- Enseñar los signos de hipoglucemia y cómo tratarla.
- En usuarios de bomba, enseñar los signos de falla de la bomba.
Embarazo y lactancia
La insulina es el tratamiento habitual de la diabetes en el embarazo; la elección del análogo se individualiza y la glucosa se mide con frecuencia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué residuos cambian en la insulina glulisina?
La lisina reemplaza a la asparagina en B3 y el ácido glutámico reemplaza a la lisina en B29.
¿Cuáles son los tres análogos de insulina de acción rápida?
Lispro, aspart y glulisina.
¿Con qué insulina puede mezclarse la glulisina en una jeringa?
Con insulina NPH, cuando está prescrito; la glargina y la detemir nunca se mezclan.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Insulin Glulisine (rDNA origin) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 51 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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