Farmacología · Hormonas tiroideas
Liotironina !
T3 sintética, la hormona tiroidea activa. Actúa en pocas horas y su efecto se pierde antes que el de la levotiroxina.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: T3, L-triyodotironina
La figura muestra T3 (la propia liotironina) unida al dominio de unión del receptor β de hormona tiroidea humano.
Mecanismo de acción
La liotironina es idéntica a la triyodotironina (T3) natural. No necesita conversión: entra a las células y se une a los receptores nucleares de hormona tiroidea, que liberan correpresores y reclutan coactivadores para cambiar la transcripción de genes del metabolismo, la producción de calor, la frecuencia cardiaca y el crecimiento. Se une menos a las proteínas plasmáticas que la T4, así que actúa y se elimina más rápido.
- La liotironina (T3) entra a las células sin necesidad de conversión
- Se une a los receptores nucleares de hormona tiroidea
- Cambia la transcripción de genes: suben el metabolismo y la frecuencia cardiaca
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe bien por vía oral
- Distribución
- Menos unida a proteínas del plasma que la T4
- Vida media
- Más corta que la de la T4, por eso su efecto se pierde antes al suspenderla
- Inicio y duración
- En pocas horas
Indicaciones
- Hipotiroidismo, como reemplazo Hipotiroidismo →
- Supresión de la TSH en el cáncer diferenciado de tiroides, junto con cirugía y yodo radiactivo Cáncer de tiroides (papilar) →
- Prueba de supresión tiroidea
Efectos adversos
Frecuentes
- Palpitaciones y taquicardia
- Temblor, nerviosismo e insomnio
- Intolerancia al calor y sudoración
- Pérdida de peso
Contraindicaciones
- Insuficiencia suprarrenal no corregida
- Tratamiento de la obesidad o para bajar de peso
Interacciones clave
- Secuestradores de ácidos biliares y resinas de intercambio iónico
- Menor absorción; las tomas se separan
- Warfarina
- Mayor efecto anticoagulante
- Insulina y antidiabéticos orales
- Los requerimientos pueden aumentar
- Digoxina
- Su efecto puede disminuir
Qué se vigila
- TSH y T3 o T4 libres, según indicación
- Frecuencia cardiaca y síntomas de exceso de hormona
Administración y seguridad
- Se da por vía oral; se separa de los secuestradores de ácidos biliares y las resinas
- Al cambiar desde levotiroxina, los efectos de ambas se superponen por un tiempo
Cuidados de enfermería
- Controlar la frecuencia cardiaca y preguntar por palpitaciones o dolor torácico
- Vigilar de cerca a los adultos mayores y a quienes tienen cardiopatía tras iniciarla
- Enseñar que no es un fármaco para bajar de peso
Embarazo y lactancia
El reemplazo tiroideo continúa en el embarazo cuando hace falta, con pruebas tiroideas frecuentes; el hipotiroidismo sin tratar daña el embarazo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la liotironina actúa más rápido que la levotiroxina?
Ya es T3, la hormona activa, y se une menos a proteínas plasmáticas: no necesita conversión y llega rápido a los tejidos.
¿Por qué el reemplazo habitual a largo plazo es la levotiroxina y no la liotironina?
La vida media larga de la T4 da niveles estables con una dosis diaria; la T3 produce picos y valles y más efectos cardiacos.
¿Qué condición debe corregirse antes de iniciar liotironina?
La insuficiencia suprarrenal, porque la hormona tiroidea puede desencadenar una crisis suprarrenal.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Liothyronine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); DailyMed - LIOTHYRONINE SODIUM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 38 (McGraw Hill, 2025).
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