Farmacología · Antisépticos urinarios
Metenamina !
Antiséptico urinario que se convierte en formaldehído en la orina ácida. Se usa a largo plazo para prevenir la cistitis recurrente; no genera resistencia.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: hexamina, hipurato de metenamina, mandelato de metenamina
Mecanismo de acción
La metenamina por sí misma es inactiva. En la orina ácida se hidroliza a formaldehído, que desnaturaliza las proteínas y los ácidos nucleicos bacterianos. La sal hipurato ayuda además a mantener la orina ácida. Como el formaldehído actúa de forma inespecífica, las bacterias no desarrollan resistencia.
- Se absorbe y se excreta a la orina
- La orina ácida la hidroliza a formaldehído
- El formaldehído desnaturaliza las proteínas bacterianas
- Las bacterias no logran instalarse en la vejiga
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe por vía oral.
- Eliminación
- Orina, donde se convierte en formaldehído si la orina es ácida.
Indicaciones
- Prevención o supresión de infecciones urinarias recurrentes frecuentes cuando se necesita tratamiento prolongado Infección urinaria (cistitis aguda) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas y malestar gástrico
- Erupción
- Dolor o frecuencia al orinar con dosis muy altas
Contraindicaciones
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia hepática grave
- Deshidratación grave
Interacciones clave
- Sulfonamidas
- Algunas forman un precipitado insoluble con el formaldehído en la orina; no se combinan.
- Alcalinizantes de la orina (p. ej., bicarbonato de sodio, acetazolamida) y alimentos alcalinizantes
- Reducen su actividad.
Qué se vigila
- pH urinario si las infecciones recurren
- Pruebas hepáticas en tratamientos largos
Administración y seguridad
- No se usa para tratar una infección activa: primero se elimina con otro antibiótico
- Se evitan antiácidos y productos que alcalinizan la orina
Cuidados de enfermería
- Explicar que es un medicamento preventivo y de largo plazo
- Enseñar a avisar si duele al orinar o hay sangre en la orina
- Preguntar por sulfas en la lista de medicamentos
Embarazo y lactancia
Su uso seguro al inicio del embarazo no está establecido; los estudios en animales no mostraron daño fetal.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué necesita la metenamina para actuar?
Orina ácida, donde se hidroliza a formaldehído.
¿Por qué no se combina con sulfonamidas?
Algunas forman un precipitado insoluble con el formaldehído en la orina.
¿Sirve para tratar una cistitis activa?
No; se usa para prevenir las recurrencias.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - METHENAMINE HIPPURATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Methenamine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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