Nabilona
Cannabinoides (antieméticos y estimulantes del apetito)
Cannabinoides (antieméticos y estimulantes del apetito)
Cannabinoide sintético oral, emparentado con el THC, para náuseas y vómitos por quimioterapia que otros antieméticos no controlaron.
Ficha rápida
- Grupo
- Cannabinoides (antieméticos y estimulantes del apetito)
- Diana
- Receptor cannabinoide 1 (CB1)
- Para qué
- Náuseas y vómitos por quimioterapia
- Efectos clave
- Somnolencia · Boca seca · Sensación de euforia
- Vigilar
- Ánimo · Frecuencia cardiaca y presión arterial
- ATC
- A04AD11
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
No hay estructura de nabilona unida a CB1; la figura muestra AM11542, un agonista sintético con el mismo esqueleto tipo THC, en el bolsillo ortostérico del receptor CB1 humano.
La nabilona es un cannabinoide sintético de estructura parecida al delta-9-tetrahidrocannabinol (THC). Activa receptores CB1 del centro del vómito del tronco encefálico y áreas relacionadas, lo que reduce náuseas y vómitos. La misma acción CB1 en la corteza y el sistema límbico explica la sensación de «estar drogado», la somnolencia, el mareo, los cambios de ánimo y su potencial de mal uso.
- Activa receptores cannabinoides CB1
- Atenúa el centro del vómito del tronco encefálico
- Menos náuseas y vómitos por quimioterapia
- CB1 en la corteza: somnolencia, euforia, cambios de ánimo
Indicaciones
- Náuseas y vómitos por quimioterapia del cáncer, cuando los antieméticos habituales no funcionaron
Efectos adversos
Frecuentes
- Somnolencia, mareo, marcha inestable
- Boca seca
- Sensación de euforia («estar drogado»), dificultad para concentrarse
- Cefalea, cambios de apetito, problemas de sueño
- Mareo al ponerse de pie
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la nabilona u otros cannabinoides
- Se usa con gran precaución si hay antecedente personal o familiar de psicosis, trastorno bipolar o depresión, o de consumo de sustancias
Interacciones clave
- Alcohol, sedantes y antihistamínicos sedantes (por ejemplo difenhidramina)
- Más somnolencia y juicio alterado.
- Fármacos que aceleran el corazón o elevan la presión
- Taquicardia sumada; precaución en cardiopatía o hipertensión.
Qué se vigila
- Ánimo, percepción y conducta
- Frecuencia cardiaca y presión arterial, también de pie
- Signos de mal uso
Administración y seguridad
- Cápsula oral durante un ciclo de quimioterapia, empezando antes de la primera dosis.
- Se da con supervisión, sobre todo al principio: el ánimo y el pensamiento pueden cambiar.
- Sin alcohol; no conducir ni hacer tareas peligrosas durante el tratamiento y varios días después.
Embarazo y lactancia
La información sobre su uso en el embarazo es limitada; un embarazo durante el tratamiento se informa a quien prescribe.
Cuidados de enfermería
- Antes: preguntar por enfermedad psiquiátrica, consumo de sustancias y cardiopatía.
- Durante: vigilar confusión, alucinaciones o ánimo bajo; prevenir caídas.
- Medir pulso y presión de pie; enseñar a levantarse despacio.
- Guardar el suministro de forma segura porque puede usarse mal.
Farmacocinética
- Absorción
- Cápsula oral.
- Inicio y duración
- Se inicia antes de la primera dosis de quimioterapia y se continúa poco tiempo después del ciclo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Sobre qué receptor actúa la nabilona para frenar el vómito?
Sobre el receptor cannabinoide CB1.
¿Cuándo se usa la nabilona para las náuseas por quimioterapia?
Cuando los antieméticos estándar no las controlaron.
¿Qué antecedentes psiquiátricos exigen precaución con la nabilona?
Psicosis (esquizofrenia), trastorno bipolar, depresión o consumo de sustancias.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Nabilone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); Crystal structure of the human CB1 in complex with agonist AM11542 (RCSB Protein Data Bank, 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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