Sonidegib

Mecanismo de acción

◎Receptor Smoothened (SMO)Sonidegib

ⓘ No se encontró estructura con sonidegib. La figura muestra vismodegib, otro inhibidor de Smoothened, en el mismo bolsillo transmembrana de Smoothened humano.

El sonidegib se une a Smoothened, la proteína señalizadora de la vía Hedgehog. Cuando se pierde PTCH1, como en la mayoría de los carcinomas basocelulares, Smoothened activa sin pausa a los factores de transcripción GLI; el sonidegib apaga esa señal y el tumor deja de crecer.

1. El sonidegib se une a Smoothened (SMO)
2. Se apagan los factores de transcripción GLI
3. El carcinoma basocelular deja de crecer

Indicaciones

• Carcinoma basocelular localmente avanzado que recidivó tras cirugía o radioterapia, o que no puede tratarse con ellas. Carcinoma basocelular →

Efectos adversos

Frecuentes

• Espasmos y dolor musculares
• Caída del cabello
• Cambio del gusto, inapetencia, pérdida de peso
• Náuseas, diarrea, dolor abdominal
• Cansancio, picazón, ausencia de menstruación

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al sonidegib
• Embarazo (ficha técnica europea)

Interacciones clave

Hipérico (hierba de San Juan)

Puede bajar los niveles de sonidegib; se evita.

Toronja (pomelo) y su jugo

Pueden elevar los niveles de sonidegib; se consulta con el equipo tratante.

Qué se vigila

• Prueba de embarazo antes de iniciar
• Creatina cinasa (CK) al inicio y durante el tratamiento, y función renal
• Dolor o debilidad muscular u orina oscura

Administración y seguridad

• Cápsulas orales en ayunas, a la misma hora cada día.
• No donar sangre durante el tratamiento y muchos meses después; los hombres no donan semen.

Embarazo y lactancia

Contraindicado en el embarazo (ficha técnica europea). El sonidegib tiene alto riesgo de muerte embriofetal o malformaciones: se exigen pruebas de embarazo y anticoncepción durante muchos meses tras el tratamiento, los hombres usan condón y se evita donar sangre.

Cuidados de enfermería

• Confirme una prueba de embarazo negativa y anticoncepción fiable; los hombres usan condón aun con vasectomía.
• Enseñe a consultar por dolor, sensibilidad o debilidad muscular inexplicados u orina oscura.
• Revise la CK según la orden.
• Explique los cambios del gusto y del cabello; apoye la nutrición.

Farmacocinética

Absorción

Cápsulas orales una vez al día en ayunas (antes o bastante después de comer).

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Sonidegib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); Sonidegib - NCI (National Cancer Institute, 2020); EMA: ficha técnica de sonidegib (European Medicines Agency, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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