Glasdegib

Mecanismo de acción

◎Receptor Smoothened (SMO)Glasdegib

ⓘ No se encontró estructura con glasdegib. La figura muestra vismodegib, otro inhibidor de Smoothened, en el mismo bolsillo transmembrana de Smoothened humano.

Las células madre leucémicas usan la señal Hedgehog para sobrevivir y resistir la quimioterapia. El glasdegib se une a Smoothened y apaga la vía, lo que hace a las células leucémicas más sensibles a la citarabina en dosis bajas.

1. El glasdegib se une a Smoothened (SMO)
2. Se detiene la señal Hedgehog en las células madre leucémicas
3. La citarabina en dosis bajas las mata con más facilidad

Indicaciones

• Leucemia mieloide aguda de diagnóstico reciente, con citarabina en dosis bajas, en adultos de setenta y cinco años o más o que no pueden recibir quimioterapia de inducción intensiva. Leucemia aguda (LMA y LLA) →

Efectos adversos

Frecuentes

• Espasmos musculares, dolor muscular, óseo o articular
• Cansancio, náuseas, estreñimiento, dolor abdominal
• Cambio del gusto, llagas en la boca, inapetencia, pérdida de peso
• Hinchazón, erupción, caída del cabello

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al glasdegib

Interacciones clave

Hipérico (hierba de San Juan)

Puede bajar los niveles de glasdegib; se evita.

Citarabina en dosis bajas (en combinación)

La combinación es el uso aprobado; se vigilan los recuentos sanguíneos.

Fármacos que prolongan el QT, potasio o magnesio bajos

Suman riesgo de QT largo; se revisan ECG y electrolitos.

Qué se vigila

• ECG y electrolitos (potasio, magnesio)
• Hemograma completo
• Función renal
• Prueba de embarazo antes de iniciar

Administración y seguridad

• Tabletas orales enteras, sin partir, masticar ni triturar.
• Si hay vómito después de una toma, no se repite la dosis.
• No donar sangre durante el tratamiento y un mes después; los hombres no donan semen.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. El glasdegib puede causar muerte embriofetal o malformaciones graves: se hace antes una prueba de embarazo, se usa anticoncepción durante el tratamiento y un mes después, y los hombres usan condón.

Cuidados de enfermería

• Revise ECG y electrolitos antes y durante el tratamiento.
• Enseñe a consultar por palpitaciones, desmayo, mareo, sangrado o fiebre.
• Confirme prueba de embarazo y anticoncepción; los hombres usan condón aun con vasectomía.
• Apoye la nutrición: el cambio del gusto y las llagas en la boca son frecuentes.

Farmacocinética

Absorción

Tabletas orales una vez al día, con o sin alimentos.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Glasdegib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); Glasdegib Maleate - NCI (National Cancer Institute, 2022); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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