Farmacología · Bloqueadores alfa
Tamsulosina !
Bloqueador alfa-1A que relaja la próstata y el cuello vesical para que la orina fluya mejor en la hiperplasia prostática benigna. No trata la hipertensión.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra tamsulosina unida al receptor adrenérgico alfa-1A humano (estructura por criomicroscopía electrónica con un nanocuerpo).
Mecanismo de acción
La tamsulosina bloquea los receptores alfa-1A (y alfa-1D) más que el subtipo alfa-1B. Los alfa-1A predominan en el músculo liso de la próstata, su cápsula y el cuello vesical; al relajarlo se reduce la obstrucción dinámica al flujo de orina. Como actúa menos sobre los receptores vasculares, baja la presión menos que otros bloqueadores alfa-1.
- La tamsulosina bloquea los receptores alfa-1A de la próstata y el cuello vesical
- Se relaja el músculo liso prostático
- La orina fluye mejor; la presión cambia poco
Farmacocinética
- Absorción
- Oral, en cápsulas de liberación modificada; buena absorción
- Metabolismo
- Hígado, por CYP3A4 y CYP2D6
- Eliminación
- Los metabolitos se conjugan y se excretan por la orina
- Vida media
- Unas 9 a 13 horas en voluntarios sanos y 14 a 15 horas en la población tratada (ficha técnica)
Indicaciones
- Signos y síntomas de la hiperplasia prostática benigna Hiperplasia prostática benigna →
- Otros usos: cálculos renales Urolitiasis (cálculos renales) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Mareo al ponerse de pie
- Eyaculación anormal (disminuida, ausente o retrógrada)
- Secreción o congestión nasal
- Somnolencia o dificultad para dormir
- Debilidad y dolor lumbar
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la tamsulosina o a cualquiera de sus componentes
Interacciones clave
- Inhibidores potentes de CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol)
- Niveles de tamsulosina mucho más altos: se evita la combinación
- Inhibidores de CYP2D6 (por ejemplo, paroxetina) e inhibidores moderados de CYP3A4
- Niveles más altos; se usan con precaución
- Inhibidores de la PDE-5
- Caída aditiva de la presión arterial
Qué se vigila
- Síntomas urinarios y flujo
- Presión arterial acostado y de pie
- Se descarta cáncer de próstata antes y periódicamente durante el tratamiento
Cuidados de enfermería
- Advertir sobre mareo y desmayo, sobre todo al inicio o al reanudar el tratamiento tras una pausa.
- Antes de una cirugía de catarata o glaucoma, informar al cirujano oftalmólogo del uso de tamsulosina.
- Una erección que dura varias horas es una urgencia.
- Preguntar por alergia a las sulfas antes de la primera dosis.
Embarazo y lactancia
La tamsulosina no está indicada en mujeres.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la tamsulosina baja menos la presión que la prazosina?
Tiene más afinidad por los receptores alfa-1A, que predominan en el músculo liso prostático, que por los subtipos vasculares.
¿Qué debe informar al cirujano oftalmólogo un paciente con tamsulosina antes de una cirugía de catarata?
Que recibe un bloqueador alfa-1, por el riesgo de síndrome del iris flácido intraoperatorio.
¿Qué antifúngico no debe combinarse con la tamsulosina y por qué?
El ketoconazol, un inhibidor potente de CYP3A4, que eleva mucho los niveles de tamsulosina.
¿Qué problema de la eyaculación es típico de la tamsulosina?
La eyaculación anormal: disminuida, ausente o retrógrada.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Tamsulosin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 10 (McGraw Hill, 2025).
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