Unitiol
Quelantes
Quelantes
Quelante ditiólico hidrosoluble (DMPS) para la intoxicación por arsénico y mercurio; pariente menos tóxico del dimercaprol.
También llamado: DMPS, 2,3-dimercaptopropano-1-sulfonato de sodio
Ficha rápida
- Grupo
- Quelantes
- Diana
- Iones de arsénico y mercurio en sangre y tejidos
- Para qué
- Intoxicación aguda grave por arsénico
- Efectos clave
- Pérdida de zinc y cobre
- Vigilar
- Niveles del metal · Función renal
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El unitiol tiene dos grupos tiol (-SH) vecinos, el mismo diseño que usa el dimercaprol para atrapar metales, más un grupo sulfonato con carga que lo hace hidrosoluble. Los tioles se unen al arsénico y al mercurio con más fuerza que los grupos sulfhidrilo de las enzimas del cuerpo y forman un complejo estable que eliminan los riñones. Al ser hidrosoluble es menos tóxico que el dimercaprol y puede darse por vía intravenosa o por boca. La quelación ayuda más cuando empieza en las primeras horas tras la absorción.
- El arsénico o el mercurio bloquean enzimas con tiol
- Los dos tioles del unitiol atrapan el metal con más fuerza
- Se forma un complejo hidrosoluble
- Los riñones eliminan el metal
Indicaciones
- Intoxicación aguda grave por arsénico, con la orientación de un experto en toxicología Intoxicación por arsénico →
- Intoxicación por mercurio Intoxicación por mercurio →
Efectos adversos
- Pérdida de zinc y cobre, que también se unen al fármaco
Contraindicaciones
- Alergia conocida al unitiol
- No sirve para revertir la neuropatía arsenical ya establecida, que la quelación no mejora
Interacciones clave
- Dimercaprol (BAL)
- El unitiol es su pariente hidrosoluble y menos tóxico, y en gran parte lo ha reemplazado para el arsénico
Qué se vigila
- Niveles del metal en orina para juzgar la respuesta y el final del tratamiento
- Función renal, porque el complejo sale por los riñones
- Estado de zinc y cobre en tratamientos más largos
Administración y seguridad
- Se usa solo después de consultar a un centro de toxicología o a un toxicólogo clínico
- A menudo se obtiene por programas de acceso especial, así que los hospitales planifican su suministro
- Se inicia lo antes posible tras la exposición aguda, cuando la quelación ayuda más
Embarazo y lactancia
La información sobre su uso en el embarazo es muy limitada; en una intoxicación grave la decisión la toman especialistas en toxicología.
Cuidados de enfermería
- Registrar bien la exposición: qué metal, cómo y cuándo
- Recoger las muestras de orina indicadas, idealmente antes de empezar la quelación
- Vigilar el balance de líquidos y la diuresis
- Retirar al paciente de la fuente de exposición; la quelación no reemplaza este paso
Farmacocinética
- Absorción
- Por vía intravenosa en la intoxicación aguda; también se absorbe por boca
- Eliminación
- Sobre todo por los riñones, junto con el metal unido
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Para qué dos metales se usa sobre todo el unitiol?
Arsénico y mercurio.
¿Por qué el unitiol es menos tóxico que el dimercaprol?
Su grupo sulfonato lo hace hidrosoluble, así que permanece en el agua corporal y sale por los riñones.
¿Por qué importa empezar pronto en la intoxicación aguda por arsénico?
La quelación ayuda más en las primeras horas tras la absorción; su beneficio cae con el tiempo.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Arsenic Toxicity: How Should Patients Overexposed to Arsenic Be Treated and Managed? | Environmental Medicine | ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry (CDC), 2026); Chelating agents (excluding Deferoxamine) (Santé Québec Capitale-Nationale (Canadian antidote guide), 2022).
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