Système musculaire · Membre inférieur
Bourses profondes de la hanche !
Les bourses profondes de la hanche sont des poches de liquide sous les muscles profonds de la fesse, dont une sur l'ischion ; elles évitent les frottements.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Plusieurs petites poches de liquide profondément dans la fesse et autour de la hanche : sous les tendons du piriforme, de l'obturateur interne, du grand fessier et de l'iliaque, entre les muscles fessiers, et à l'origine du biceps fémoral près de l'ischion.
Ce qu'il fait
Réduisent les frottements là où les muscles et les tendons glissent sur l'os ou les uns sur les autres.
Rapports
- Superficiel
- Le grand glutéal les recouvre toutes
- Profond
- Tubérosité ischiatique (bourse ischiatique), petite incisure ischiatique (bourse de l'obturateur interne), grand trochanter et capsule de la hanche (bourse du piriforme)
- Latéral
- Nerf sciatique, qui descend sur l'obturateur interne et les jumeaux, en dehors de la tubérosité ischiatique
- Au-dessous
- Origine des ischio-jambiers sur la tubérosité ischiatique, à côté de la bourse ischiatique
Comment le repérer
En décubitus latéral, hanches fléchies, la tubérosité ischiatique se palpe profondément dans la partie basse de la fesse, c'est l'os sur lequel on s'assoit ; une sensibilité directement sur elle évoque une bursite ischiatique ou une atteinte de l'origine des ischio-jambiers. Les autres bourses sont trop profondes pour être palpées et se rencontrent dans la voie postérieure de la hanche.
En imagerie
L'échographie ou l'IRM montre une collection liquidienne sur la tubérosité ischiatique ou autour du tendon de l'obturateur interne ; l'IRM distingue aussi une bursite d'une rupture tendineuse des ischio-jambiers et d'une tumeur des parties molles.
Problèmes fréquents
- Elles peuvent s'irriter et devenir douloureuses (bursite), par exemple près de l'ischion après une position assise prolongée.
Corrélation clinique
- La bursite ischiatique et la tendinopathie proximale des ischio-jambiers font toutes deux mal en position assise ; la douleur tendineuse survient aussi à l'étirement des ischio-jambiers et à la flexion du genou contre résistance
- La voie postérieure de la hanche désinsère les tendons du piriforme et de l'obturateur interne et ouvre les bourses situées sous eux
- Une bourse ischiatique augmentée de volume de façon chronique peut être prise pour une tumeur des parties molles
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle bourse profonde de la hanche est responsable du « weaver's bottom » (fesse du tisserand), et pourquoi ?
La bourse ischiatique (ischio-glutéale) : en position assise, le grand glutéal glisse hors de la tubérosité ischiatique et la bourse supporte la pression.
Pourquoi une grosse bourse ischiatique peut-elle simuler une sciatique ?
Le nerf sciatique passe près de la tubérosité ischiatique.
Comment distingue-t-on une tendinopathie proximale des ischio-jambiers d'une bursite ischiatique ?
Les deux font mal en position assise, mais la douleur tendineuse survient aussi à l'étirement des ischio-jambiers et à la flexion du genou contre résistance.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- bursa musculi piriformis; bursa ischiadica obturatoris interni TA2 2727
- Espagnol officiel (DeCS)
- Bolsas del piriforme y del obturador interno DeCS D002061
- Anglais (TA2)
- Bursa of piriformis muscle
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin Bursa; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
