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Fascia de l'œil (capsule de Tenon) !

Le fascia de l'œil est une fine gaine autour du globe, avec un hamac de soutien en dessous ; il permet à l'œil de tourner sans à-coups et le maintient.

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Ce que c'est

Une fine gaine autour du globe oculaire, avec un hamac en dessous.

Ce qu'il fait

Permet à l'œil de tourner sans à-coups et le soutient par en dessous.

Rapports

Superficiel
Conjonctive bulbaire, fusionnée avec elle sur les derniers millimètres avant le limbe
Profond
Sclère, dont elle est séparée par le mince espace épiscléral traversé de fins tractus conjonctifs
En arrière
Se confond avec la gaine durale du nerf optique ; la graisse orbitaire se trouve en arrière et autour
Médial
Aileron ligamentaire médial vers l'os lacrymal, en arrière de la crête lacrymale postérieure
Latéral
Aileron ligamentaire latéral vers le tubercule orbitaire de l'os zygomatique
Au-dessous
Le ligament suspenseur, hamac sous le globe ; en avant, il se prolonge par le fascia capsulopalpébral dans la paupière inférieure, qui suit donc l'œil dans le regard vers le bas

Comment le repérer

On la rencontre en chirurgie après ouverture de la conjonctive bulbaire près du limbe : couche blanchâtre sur la sclère, plus épaisse chez le sujet jeune, que l'on ouvre à son tour pour atteindre les insertions des muscles droits.

En imagerie

L'échographie orbitaire (mode B) dans la sclérite postérieure montre du liquide dans l'espace sous-ténonien autour de l'arrière du globe et du nerf optique : le « signe du T ».

Corrélation clinique

  • Anesthésie sous-ténonienne : une canule mousse introduite dans l'espace épiscléral diffuse l'anesthésique autour du globe pour la chirurgie de la cataracte et d'autres interventions, sans aiguille pointue derrière l'œil
  • Après ablation de l'œil (énucléation), un implant orbitaire est placé dans la gaine et les muscles droits y sont fixés, pour que la prothèse oculaire puisse bouger
  • En chirurgie du strabisme, on aborde les muscles à travers la conjonctive et la gaine ; en chirurgie filtrante du glaucome, la fibrose de la gaine sur la bulle de filtration est une cause majeure d'échec

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Qu'est-ce que la gaine du bulbe (capsule de Tenon), et que permet l'espace situé sous elle ?

Une gaine qui enveloppe le globe du nerf optique jusqu'près du limbe ; l'espace épiscléral (sous-ténonien) permet à l'œil de tourner comme une rotule dans sa cavité.

Qu'est-ce qui forme le ligament suspenseur de l'œil (de Lockwood) ?

Surtout les gaines fusionnées du droit inférieur et de l'oblique inférieur, unies à chaque extrémité aux ailerons ligamentaires ; il soutient le globe par en dessous.

Comment réalise-t-on une anesthésie sous-ténonienne pour la chirurgie oculaire ?

On introduit une canule mousse dans l'espace épiscléral pour diffuser l'anesthésique autour du globe, sans aiguille pointue derrière l'œil.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
ligamentum suspensorium bulbi TA2 6818
Espagnol officiel (DeCS)
Vaina del globo ocular
Anglais (TA2)
Suspensory ligament of eyeball

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy, Head and Neck, Orbit.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Fascia de l'œil (capsule de Tenon) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical