Fascias de la face !

Les fascias temporal et massétérique sont de fines lames qui recouvrent les muscles masticateurs de la tempe et de la mâchoire ; la parotide repose sur eux.

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Ce que c'est

Lames résistantes sur le temporal et le masséter.

Ce qu'il fait

Recouvrent les muscles masticateurs ; la parotide repose sur le fascia massétérique.

Rapports

Superficiel: Graisse sous-cutanée et peau, fixées aux plans profonds par des ligaments de rétention (ligaments zygomatiques et mandibulaires)
Profond: Masséter et temporal, glande et conduit parotidiens, corps adipeux de la joue (boule de Bichat) et branches du nerf facial
Au-dessus: Fascia temporal inséré sur la ligne temporale supérieure ; le fascia temporo-pariétal et la galéa le recouvrent
Au-dessous: Platysma et lame superficielle du fascia cervical sur la mandibule

Comment le repérer

Non palpable en tant que couche. Lors d'un lifting ou d'un abord parotidien, le SMAS est la première couche ferme sous la graisse sous-cutanée ; le fascia temporal est la lame blanche et brillante perçue sur la tempe sous les couches du cuir chevelu.

En imagerie

L'échographie et l'IRM montrent le SMAS comme une fine ligne entre la graisse sous-cutanée et la parotide ou le masséter ; le coussinet adipeux temporal se situe entre les feuillets du fascia temporal au-dessus de l'arcade zygomatique.

Corrélation clinique

Les techniques de lifting tendent, plicaturent ou soulèvent le SMAS plutôt que la peau seule ; plus le plan est profond, plus la dissection se rapproche des branches du nerf facial
Voie de Gillies pour une fracture enfoncée de l'arcade zygomatique : incision dans la zone pileuse temporale, puis un élévateur glissé sous le fascia temporal, sur le muscle temporal, jusque sous l'arcade pour la relever
Dans la voie coronale, le feuillet superficiel du fascia temporal profond est incisé au-dessus de l'arcade, ce qui garde la branche temporale dans le lambeau
Les oreillons et les infections parotidiennes sont douloureux parce que la glande gonfle dans un fascia inextensible

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Qu'est-ce que le SMAS, et quelles branches nerveuses cheminent en profondeur par rapport à lui ?

Le système musculo-aponévrotique superficiel, couche fibromusculaire unique reliant le platysma au fascia temporo-pariétal et à la galéa ; les branches du nerf facial cheminent en profondeur par rapport à lui.

Pourquoi une parotide gonflée, comme dans les oreillons, est-elle douloureuse ?

Le fascia massétérique se prolonge par le fascia parotidien, une capsule serrée : la glande gonfle donc dans une enveloppe inextensible.

Dans la voie de Gillies pour une fracture enfoncée de l'arcade zygomatique, dans quel plan l'élévateur est-il glissé ?

Sous le fascia temporal, sur le muscle temporal, à partir d'une incision dans la zone pileuse temporale, puis sous l'arcade pour la relever.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): lamina superficialis fasciae temporalis TA2 2139
Espagnol officiel (DeCS): Fascias temporal y maseterina
Anglais (TA2): Superficial layer of temporal fascia

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Skin, Superficial Musculoaponeurotic System (SMAS) Fascia; Anatomy, Head and Neck: Face.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Fascias de la face mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical