Foramen mentonnier !

Le foramen mentonnier est un orifice à l'avant de la mandibule, sous les prémolaires, d'où sort le nerf de la sensibilité de la lèvre inférieure et du menton.

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Ce que c'est

Un orifice sur la face antérieure de la mâchoire inférieure, sous les prémolaires.

Ce qu'il fait

Le nerf mentonnier sort ici (sensibilité de la lèvre inférieure et du menton).

Rapports

Contenu: Nerf mentonnier, branche terminale du nerf alvéolaire inférieur, avec l'artère et les veines mentonnières ; la branche incisive reste dans l'os pour les dents antérieures
Trajet: Le nerf alvéolaire inférieur chemine en avant dans le canal mandibulaire ; sous les prémolaires, il se divise, et le nerf mentonnier peut faire un court trajet vers l'avant (boucle antérieure) avant de remonter en arrière pour sortir par le foramen
Superficiel: Muscles abaisseur de l'angle de la bouche et abaisseur de la lèvre inférieure ; le nerf s'étale en éventail sous eux vers la peau du menton, la lèvre inférieure et sa muqueuse
Au-dessus: Racines des prémolaires, le plus souvent de la deuxième prémolaire

Comment le repérer

Chez l'adulte denté, il se situe à mi-distance environ entre la gencive marginale et le bord inférieur de la mandibule, sous la deuxième prémolaire, sur la verticale passant par la pupille ; une pression ferme à ce niveau peut être sensible. Dans la bouche, il se trouve au fond du vestibule sous les prémolaires.

En imagerie

La radiographie panoramique le montre comme une tache sombre arrondie près des racines des prémolaires, qui peut être prise pour une lésion apicale ; le cone beam (CBCT) le cartographie, ainsi que la boucle antérieure, avant la pose d'implants.

Corrélation clinique

Le bloc du nerf mentonnier au niveau du foramen insensibilise la lèvre inférieure et le menton d'un côté ; il n'anesthésie pas de façon fiable les dents, innervées par la branche incisive
« Syndrome du menton engourdi » (numb chin syndrome) : une hypoesthésie récente du menton et de la lèvre inférieure sans traumatisme ni cause dentaire peut être le premier signe d'un cancer métastatique ou d'un lymphome
La pose d'implants, la chirurgie des prémolaires et les interventions sur le menton (génioplastie) sont planifiées en fonction du foramen pour éviter une hypoesthésie durable

Variantes anatomiques

Sa position va de sous la première prémolaire à sous la première molaire ; sous la deuxième prémolaire, ou entre les deux prémolaires, est le plus fréquent
Foramens mentonniers accessoires, en général plus petits et en arrière du principal, chez une minorité de personnes ; ils peuvent contenir des branches que le bloc n'atteint pas

Développement

Chez le nouveau-né, il se situe près du bord inférieur, sous les germes dentaires en développement ; il remonte à mi-hauteur à mesure que le processus alvéolaire se développe.

Maladies associées

Fracture de la mandibule

Testez-vous

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Où se situe le foramen mentonnier chez l'adulte denté ?

Sous la deuxième prémolaire, à mi-distance environ entre la gencive marginale et le bord inférieur de la mandibule, sur la verticale passant par la pupille.

Quel nerf sort par le foramen mentonnier, et que insensibilise un bloc à ce niveau ?

Le nerf mentonnier, branche terminale du nerf alvéolaire inférieur ; le bloc insensibilise la lèvre inférieure et le menton, mais pas de façon fiable les dents.

Qu'est-ce que le « syndrome du menton engourdi » ?

Une hypoesthésie récente du menton et de la lèvre inférieure dans le territoire du nerf mentonnier, sans traumatisme ni cause dentaire ; elle peut être le premier signe d'un cancer métastatique ou d'un lymphome.

Pourquoi une prothèse dentaire peut-elle comprimer le nerf mentonnier chez une personne édentée ?

L'os alvéolaire se résorbe, si bien que le foramen mentonnier se retrouve près du sommet de la crête.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): foramen mentale TA2 845
Espagnol officiel (DeCS): Agujero mentoniano
Anglais (TA2): Mental foramen

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Mental Nerve; Anatomy, Head and Neck, Mandible.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.