Insula !
L'insula est un lobe caché au fond du sillon latéral ; elle traite le goût, les sensations viscérales, la douleur et la perception de l'état interne du corps.
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Ce que c'est
Un lobe caché au fond du sillon latéral.
Ce qu'il fait
Goût, sensations viscérales, douleur et perception de l'état interne du corps.
Rapports
- Latéral
- Opercules frontal, pariétal et temporal ; les branches M2 de l'artère cérébrale moyenne cheminent à sa surface dans le sillon latéral
- Au-dessous
- Limen insulae à son pôle antéro-inférieur, où l'artère cérébrale moyenne s'infléchit de son segment M1 vers son segment M2
- Profond
- De dehors en dedans : capsule extrême, claustrum, capsule externe, puis putamen
Comment le repérer
Elle n'est pas visible à la surface du cerveau intact ; on l'expose en ouvrant le sillon latéral (voie transsylvienne) ou en réséquant les opercules. En IRM axiale et coronale, c'est le cortex du fond de la scissure de Sylvius, juste en dehors du putamen, recouvert par les branches M2 qui cheminent dans la scissure.
En imagerie
Signe du ruban insulaire au scanner sans injection dans les heures qui suivent une occlusion de l'artère cérébrale moyenne, souvent avec un signe de l'artère hyperdense. L'insula est aussi un siège fréquent de gliomes diffus de bas grade, qui se présentent comme une insula hyperintense et élargie en T2/FLAIR.
Corrélation clinique
- Les AVC insulaires, surtout à droite, ont été associés à des troubles du rythme cardiaque et à des variations de la pression artérielle (selon certains auteurs)
- Les crises insulaires peuvent imiter d'autres événements : constriction ou étouffement pharyngé, gêne thoracique ou épigastrique, altération du goût ou hypersalivation
- La chirurgie des tumeurs insulaires passe par la scissure de Sylvius ; il faut préserver les longues branches perforantes de M2 qui irriguent la corona radiata pour éviter un déficit moteur
Développement
Elle croît plus lentement que le cortex voisin, qui se replie sur elle pour former les opercules pendant la vie fœtale ; les opercules se ferment vers le terme, si bien que chez le grand prématuré l'insula est encore découverte.
Moyen mnémotechnique
Insula signifie île : c'est le cortex resté en arrière, comme une île, tandis que les lobes voisins grandissaient par-dessus (île de Reil).
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se trouve l'insula ?
Au fond du sillon latéral, cachée sous les opercules frontal, pariétal et temporal et délimitée par le sillon circulaire.
Qu'est-ce que le signe du ruban insulaire au scanner ?
La perte de la limite substance grise–substance blanche de l'insula, l'un des signes les plus précoces d'un AVC de l'artère cérébrale moyenne.
Quelles structures se trouvent en profondeur de l'insula, de dehors en dedans ?
La capsule extrême, le claustrum, la capsule externe, puis le putamen.
Quelles fonctions sont associées à l'insula ?
Cortex gustatif primaire (avec l'opercule frontal), sensibilité viscérale et intéroception, c'est-à-dire la perception de l'état interne du corps.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- insula TA2 5502
- Espagnol officiel (DeCS)
- Corteza Insular DeCS D000087623
- Anglais (TA2)
- Insula
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Insular Cortex; Neuroanatomy, Sylvian Fissure.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
