Virus T-lymphotrope humain de type 1
- Virus
- Enveloppé
- Pour compléter
Rétrovirus qui infecte les lymphocytes T. La plupart des porteurs ne tombent jamais malades, mais il peut causer une leucémie ou une paralysie lente des jambes.
Aussi appelé: HTLV-1, HTLV-I
Fiche rapide
- Type
- Virus · Autres virus à ARN
- Gram / shape
- Sphérique
- Spread
- Allaitement prolongé · Contact sexuel
- Causes
- Leucémie/lymphome T de l'adulte
- Treatment
- Il n'existe pas de traitement antiviral efficace
Fiche
- Forme
- Sphérique
- Génome
- ARN simple brin de polarité positive, diploïde
- Enveloppe
- Enveloppé
- Famille
- Retroviridae, genre Deltaretrovirus
- Taille
- Environ 100 nm
Morphologie
- Virus enveloppé avec transcriptase inverse et intégrase, comme le VIH
- Infecte surtout les lymphocytes T CD4 et se propage de cellule à cellule
Transmission
- Allaitement prolongé (principale voie mère-enfant)
- Contact sexuel
- Transfusion de produits sanguins cellulaires et greffe d'organe
- Partage d'aiguilles
Réservoir: L'être humain
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- La protéine Tax active les gènes de croissance des lymphocytes T et peut conduire à une transformation maligne
- Expansion clonale des cellules infectées plutôt que production massive de virions libres
- Inflammation chronique de la moelle épinière due aux lymphocytes infectés et à la réponse immunitaire
Maladies provoquées
- Myélopathie associée au HTLV-1 / paraparésie spastique tropicale
- Leucémie/lymphome T de l'adulte
Tableau clinique
- La plupart des personnes infectées restent asymptomatiques toute leur vie
- Paraparésie spastique tropicale : faiblesse et raideur progressives des jambes, lombalgies, vessie et intestin neurologiques
- Leucémie/lymphome T de l'adulte : adénopathies, hépatosplénomégalie, lésions cutanées, hypercalcémie
- Autres : uvéite, dermatite infectieuse, risque accru de strongyloïdose grave
Diagnostic
- Dépistage par immunodosage (ELISA)
- Confirmation par Western blot, immunoblot en ligne ou PCR de l'ADN proviral, qui distingue le HTLV-1 du HTLV-2
- En cas de myélopathie : anticorps dans le LCR et IRM médullaire
- En cas de leucémie : « cellules en fleur » sur le frottis sanguin
Traitement
Il n'existe pas de traitement antiviral efficace de l'infection. La myélopathie est prise en charge par corticoïdes et rééducation ; la leucémie/le lymphome par chimiothérapie, zidovudine associée à l'interféron dans certains sous-types, et anticorps monoclonaux dans des centres spécialisés.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
Prévention
- Dépistage des donneurs de sang et d'organes
- Éviter ou raccourcir l'allaitement chez les mères porteuses du HTLV-1 lorsque des alternatives sûres existent
- Préservatif et ne pas partager d'aiguilles
- Pas de vaccin
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle maladie neurologique le HTLV-1 cause-t-il ?
La myélopathie associée au HTLV-1 ou paraparésie spastique tropicale, avec faiblesse et raideur progressives des jambes.
Quelle protéine du HTLV-1 est associée à la transformation maligne des lymphocytes T ?
La protéine Tax, qui active les gènes de croissance cellulaire.
Quelle région de Colombie est un foyer classique de HTLV-1 ?
La côte pacifique, surtout Tumaco dans le Nariño.
Apparentés
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Human T-lymphotropic virus-1 (World Health Organization (WHO), 2025); Association between lymphocytotropic virus type I (HTLV-I) infection and Pacific spastic paraparesis (Colombia Médica (Universidad del Valle), 1986).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.