Acétate de glatiramère
Traitements de fond de la sclérose en plaques
Traitements de fond de la sclérose en plaques
Polymère aléatoire de quatre acides aminés injecté sous la peau dans la SEP à poussées ; il détourne les cellules immunitaires de l'attaque de la myéline.
Fiche rapide
- Group
- Traitements de fond de la sclérose en plaques
- Target
- Molécules du CMH de classe II et lymphocytes T réactifs à la myéline (immunomodulation)
- Used for
- Formes récurrentes de sclérose
- Key effects
- Réactions au point d'injection · Bouffées vasomotrices
- Monitor
- Points d'injection · Poussées et activité à l'IRM
- ATC
- L03AX13
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
L'acétate de glatiramère est un mélange de polypeptides aléatoires composés d'acide L-glutamique, de L-alanine, de L-tyrosine et de L-lysine. Il se lie efficacement aux molécules du CMH de classe II et induit des lymphocytes T CD4 à réactivité croisée qui sécrètent des cytokines TH2 anti-inflammatoires comme l'IL-4 et l'IL-13. Ces cellules atténuent l'inflammation dans le cerveau et la moelle épinière, réduisant les poussées et les nouvelles lésions à l'IRM. Le mécanisme exact n'est pas entièrement compris.
- Le glatiramère se lie aux molécules du CMH de classe II
- Les lymphocytes T CD4 à réactivité croisée basculent vers un profil TH2 anti-inflammatoire
- L'inflammation du SNC est atténuée
- Moins de poussées et de nouvelles lésions
Indications
- Formes récurrentes de sclérose en plaques chez l'adulte Sclérose en plaques →
Effets indésirables
Fréquents
- Réactions au point d'injection (rougeur, douleur, gonflement, démangeaisons)
- Bouffées vasomotrices (vasodilatation), éruption et essoufflement
- Douleur thoracique, généralement brève
Contre-indications
- Hypersensibilité à l'acétate de glatiramère ou au mannitol
Interactions principales
- Dispositifs auto-injecteurs optionnels
- Un dispositif incompatible peut entraîner des doses omises ou partielles ; chaque produit a son propre dispositif compatible
Surveillance
- Points d'injection (rotation, lipoatrophie, nécrose)
- Signes d'anaphylaxie ou d'atteinte hépatique
- Poussées et activité à l'IRM
Administration et sécurité
- Injection sous-cutanée ; les sites sont alternés pour prévenir la lipoatrophie
- Le patient ou l'aidant est formé à la technique d'injection
- Seul un auto-injecteur étiqueté comme compatible avec ce produit précis est utilisé
Grossesse et allaitement
Des décennies de données de grossesse n'ont pas montré de risque lié au médicament de malformations majeures ni de fausse couche.
Soins infirmiers
- Enseigner la technique d'injection et la rotation des sites
- Expliquer la réaction immédiate post-injection et en quoi elle diffère de l'anaphylaxie (qui impose des soins d'urgence)
- Enseigner les signes de problème hépatique : ictère, urines foncées, nausées
Pharmacocinétique
- Absorption
- Injection sous-cutanée ; une fraction importante est hydrolysée localement au point d'injection
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
De quoi est composé l'acétate de glatiramère ?
De polypeptides aléatoires d'acide L-glutamique, de L-alanine, de L-tyrosine et de L-lysine.
Que se passe-t-il lors de la réaction immédiate post-injection ?
Bouffées vasomotrices, douleur thoracique, palpitations, anxiété ou serrement de gorge en quelques minutes, généralement brefs et spontanément résolutifs.
Pourquoi alterne-t-on les points d'injection ?
Pour réduire la lipoatrophie et la nécrose cutanée.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - GLATIRAMER ACETATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Glatiramer Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.