Antivenin anti-Lonomia polyvalent
Antivenins
Antivenins
Antivenin de l'INS colombien contre le venin des chenilles Lonomia (churruscos), qui provoque un syndrome hémorragique.
Aussi appelé: Sérum anti-Lonomia, Antivenin antilonomique
Fiche rapide
- Group
- Antivenins
- Target
- Toxines procoagulantes et fibrinolytiques du venin de Lonomia
- Used for
- Contact avec des chenilles Lonomia
- Key effects
- Urticaire
- Monitor
- Fibrinogène et temps · Saignements des gencives
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Le venin pénètre par les soies de la chenille lors d'un contact cutané. Il active la coagulation et la fibrinolyse, consomme le fibrinogène et d'autres facteurs, et provoque des saignements quelques heures après le contact : ecchymoses, gingivorragies, hématurie et, dans les formes graves, hémorragie intracrânienne ou insuffisance rénale. Les anticorps neutralisent les toxines circulantes ; la réponse est suivie par des tests de coagulation.
- Les soies de la chenille injectent le venin dans la peau
- Les toxines activent la coagulation et la fibrinolyse et consomment le fibrinogène
- L'antivenin neutralise les toxines circulantes
- Les tests de coagulation se normalisent et les saignements cessent
Indications
- Contact avec des chenilles Lonomia (L. casanarensis, L. orientoandensis) avec troubles de la coagulation ou saignements
Effets indésirables
Fréquents
- Urticaire, prurit et fièvre pendant la perfusion
Contre-indications
- Aucune contre-indication absolue en cas de syndrome hémorragique à Lonomia ; le traitement de l'anaphylaxie est préparé
Interactions principales
- Antifibrinolytiques
- Utilisés avant l'existence de l'antivenin ; aujourd'hui, l'antivenin est le traitement de choix
Surveillance
- Fibrinogène et temps de coagulation avant et après l'antivenin
- Saignements des gencives, des urines, du tube digestif et signes neurologiques
- Fonction rénale
Administration et sécurité
- Uniquement par voie intraveineuse, sous surveillance médicale
- Conserver au réfrigérateur (2–8 °C)
- Préparer le traitement de l'anaphylaxie
Grossesse et allaitement
Le syndrome hémorragique met en danger la mère et le fœtus ; la grossesse n'empêche pas l'administration de l'antivenin lorsqu'il est indiqué.
Soins infirmiers
- Interroger sur un contact avec une chenille même si la lésion cutanée paraît bénigne
- Surveiller les signes de saignement et la diurèse
- Prélever les bilans de coagulation demandés avant et après l'antivenin
- Surveiller les réactions pendant la perfusion
Pharmacocinétique
- Distribution
- Intraveineux, dans le plasma où circulent les toxines
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel syndrome suit le contact avec des chenilles Lonomia ?
Un syndrome hémorragique par consommation du fibrinogène et d'autres facteurs et par fibrinolyse intense, qui apparaît quelques heures après le contact.
Comment évalue-t-on la réponse à l'antivenin anti-Lonomia ?
Par les tests de coagulation (fibrinogène et temps de coagulation), qui doivent s'améliorer.
Quelle complication rénale peut accompagner l'envenimation par Lonomia ?
L'insuffisance rénale aiguë, comme complication du trouble hémorragique.
Médicaments apparentés
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Venta de Antivenenos (Instituto Nacional de Salud (Colombia), 2026); Síndrome hemorrágico por contacto con orugas del género Lonomia (Saturniidae) en Casanare, Colombia: informe de dos casos (Biomédica (Instituto Nacional de Salud, Colombia), 2001); Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins, Annex 5, TRS No 1004 (World Health Organization, 2017).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.