Médicaments du syndrome de l'intestin irritable
Médicaments ciblant l'intestin dans le SII à diarrhée : un antagoniste 5-HT3 (alosétron) et un ligand mixte des récepteurs opioïdes (éluxadoline).
De quoi s'agit-il
Médicaments du syndrome de l'intestin irritable lorsque le régime, les fibres, les antispasmodiques et le lopéramide ne suffisent pas. Cette page regroupe les agents du SII à prédominance diarrhéique (SII-D) qui agissent sur des récepteurs intestinaux ; les médicaments du SII à prédominance de constipation (linaclotide, plécanatide, lubiprostone) figurent sur la page des laxatifs.
Mécanisme d'action
Le SII associe une hypersensibilité viscérale et une motricité anormale. L'alosétron bloque les canaux cationiques 5-HT3 des neurones entériques, ce qui ralentit le transit colique et atténue la douleur viscérale. L'éluxadoline agit sur les récepteurs opioïdes intestinaux (agoniste mu et kappa, antagoniste delta) pour ralentir le transit et réduire localement la douleur.
Cible: Récepteurs 5-HT3 entériques et récepteurs opioïdes intestinaux
Médicaments de cette classe
- AlosétronUn antagoniste 5-HT3 pour les femmes ayant un SII sévère à diarrhée résistant aux autres soins. Risque de colite…Récepteur 5-HT3 (canal cationique activé par un ligand) des neurones entériques
- ÉluxadolineUn médicament des récepteurs opioïdes agissant dans l'intestin, pour le SII à diarrhée de l'adulte. Risque de…Récepteurs opioïdes mu et kappa (agoniste), récepteur opioïde delta (antagoniste) dans l'intestin
Autres de la classe
- Rifaximine (antibiotique non absorbé, page des autres antibactériens)
- Antispasmodiques : dicyclovérine, butylbromure de scopolamine
- Ténapanor (SII à prédominance de constipation)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle complication grave limite l'usage de l'alosétron ?
La colite ischémique (et les complications graves de la constipation).
Quels patients ne doivent pas recevoir d'éluxadoline ?
Ceux sans vésicule biliaire, avec obstruction biliaire, maladie du sphincter d'Oddi, antécédent de pancréatite ou forte consommation d'alcool.
Quel récepteur l'alosétron bloque-t-il ?
Le récepteur 5-HT3, un canal cationique activé par un ligand.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - ALOSETRON HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Eluxadoline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.