Cyclopentolate
Mydriatiques et cycloplégiques
Mydriatiques et cycloplégiques
Collyre antimuscarinique qui paralyse l'accommodation et dilate la pupille, utilisé pour mesurer la réfraction. Plus fort et plus long que le tropicamide.
Fiche rapide
- Group
- Mydriatiques et cycloplégiques
- Target
- Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine du sphincter de l'iris et du muscle ciliaire
- Used for
- Réfraction sous cycloplégie
- Key effects
- Picotements · Vision floue et photophobie
- Monitor
- Comportement
- ATC
- S01FA04
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Le cyclopentolate bloque les récepteurs muscariniques du sphincter de l'iris et du muscle ciliaire. Avec l'accommodation paralysée, on peut mesurer le véritable trouble de la réfraction, ce qui compte surtout chez l'enfant, qui accommode fortement. Il agit plus vite et se dissipe plus tôt que l'atropine, mais plus lentement que le tropicamide.
- Le cyclopentolate bloque les récepteurs muscariniques de l'œil
- Le muscle ciliaire se relâche : l'accommodation est paralysée
- La pupille se dilate ; la réfraction réelle peut être mesurée
Indications
- Réfraction sous cycloplégie (mesure du trouble de la réfraction avec accommodation paralysée) Troubles de la réfraction et presbytie →
- Dilatation pupillaire pour l'examen de l'œil
Effets indésirables
Fréquents
- Picotements, irritation, rougeur
- Vision floue et photophobie
- Conjonctivite, kératite
- Tachycardie
Contre-indications
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Prudence : trisomie 21 ; enfants atteints de paralysie spastique ou de lésions cérébrales
Interactions principales
- Carbachol, pilocarpine ou anticholinestérasiques ophtalmiques
- Le cyclopentolate peut contrecarrer leur effet hypotonisant
Surveillance
- Comportement, fréquence cardiaque et respiration chez l'enfant
- Tolérance alimentaire chez le nourrisson après l'examen
Administration et sécurité
- Usage oculaire uniquement ; jamais injecté.
- Une pression sur le sac lacrymal pendant quelques minutes après l'instillation réduit l'absorption systémique.
- Chez le nourrisson, l'alimentation est suspendue pendant quatre heures après l'examen.
Grossesse et allaitement
Il n'existe pas d'études de reproduction chez l'animal ; il n'est utilisé pendant la grossesse qu'en cas de nécessité évidente.
Soins infirmiers
- Avant de l'administrer à un enfant, rechercher une trisomie 21, une paralysie spastique ou une lésion cérébrale.
- Surveiller agitation, confusion, hallucinations, rougeur du visage ou tachycardie après les gouttes.
- Prévenir de la vision floue et de l'éblouissement ; pas de conduite pendant la dilatation ; les lunettes de soleil aident.
Pharmacocinétique
- Délai et durée d'action
- Cycloplégie maximale environ 25–75 minutes après l'instillation ; l'accommodation récupère en général en 6–24 heures, tandis que la récupération pupillaire complète peut prendre plusieurs jours
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi utilise-t-on le cyclopentolate avant de mesurer la réfraction chez l'enfant ?
Il paralyse l'accommodation, ce qui permet de mesurer le véritable trouble de la réfraction.
Quelle précaution propre au nourrisson suit un examen sous cyclopentolate ?
L'alimentation est suspendue pendant quatre heures en raison du risque d'intolérance alimentaire.
Quelle toxicité systémique est typique des collyres antimuscariniques chez l'enfant ?
Des effets sur le système nerveux central : agitation, réactions pseudo-psychotiques et convulsions, avec tachycardie.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - CYCLOPENTOLATE HYDROCHLORIDE solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.