Danazol

Mécanisme d'action

Le danazol est un dérivé synthétique de l'éthistérone. Il freine l'axe hypophyso-ovarien en diminuant la production de FSH et de LH, si bien que les ovaires produisent moins d'œstrogènes et que le tissu endométrial, y compris les implants d'endométriose, devient inactif et atrophique. Il se lie aux récepteurs des androgènes et d'autres stéroïdes gonadiques et possède une faible activité androgénique, qui explique l'acné, l'hirsutisme et la modification de la voix. Il prévient aussi les crises d'angio-œdème héréditaire.

1. Le danazol supprime la libération hypophysaire de FSH et de LH
2. La production ovarienne d'œstrogènes diminue
3. Le tissu endométrial et les implants deviennent atrophiques
4. La faible action androgénique provoque acné, pilosité et modification de la voix

Indications

• Endométriose accessible à un traitement hormonal Endométriose →
• Prévention des crises d'angio-œdème héréditaire chez l'homme et la femme
• Mastopathie fibrokystique en cas d'échec des autres traitements Mastopathie fibrokystique →

Effets indésirables

Fréquents

• Prise de poids, rétention hydrique
• Acné, peau grasse, hirsutisme léger
• Diminution du volume des seins
• Bouffées de chaleur, sueurs, sécheresse vaginale
• Troubles menstruels, irritabilité

Contre-indications

• Grossesse et allaitement
• Saignement génital anormal non diagnostiqué
• Altération marquée de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque
• Porphyrie
• Tumeur androgéno-dépendante
• Thrombose ou maladie thromboembolique active ou antérieure ; hypersensibilité

Interactions principales

Warfarine

Allongement du temps de Quick ; risque hémorragique

Carbamazépine

Concentrations de carbamazépine plus élevées

Ciclosporine et tacrolimus

Concentrations plus élevées et néphrotoxicité

Simvastatine, atorvastatine, lovastatine

Risque accru de myopathie et de rhabdomyolyse

Insuline et autres antidiabétiques

Insulinorésistance ; modification de l'équilibre glycémique

Surveillance

• Test de grossesse avant de commencer
• Fonction hépatique
• Bilan lipidique
• Céphalées, vision et signes de thrombose
• Modifications de la voix et autres effets androgéniques

Administration et sécurité

• Capsules orales
• Un test de grossesse sensible est réalisé avant de commencer
• Une méthode contraceptive non hormonale (barrière) est utilisée pendant le traitement

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué : il peut viriliser un fœtus féminin (hypertrophie clitoridienne, organes génitaux ambigus) ; la grossesse est exclue avant de commencer et une contraception barrière est utilisée.

Soins infirmiers

• Confirmer un test de grossesse négatif et enseigner la contraception barrière
• Expliquer qu'il faut signaler tôt un enrouement ou une voix plus grave
• Enseigner les signes d'alerte d'un caillot, d'une hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, trouble visuel) et d'une atteinte hépatique
• Rechercher la prise de warfarine, de statines ou d'immunosuppresseurs
• Demander s'il y a un allaitement

Pharmacocinétique

Absorption

Capsules orales

Métabolisme

Lent, hépatique ; l'éthistérone est un métabolite principal

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Testostérone
• Noréthistérone

Maladies liées

• Endométriose
• Mastopathie fibrokystique

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - DANAZOL capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Danazol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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