Enfuvirtide
Inhibiteurs d'entrée du VIH
Inhibiteurs d'entrée du VIH
Un peptide injectable qui empêche le VIH de fusionner avec la cellule. Il était réservé aux virus très résistants et n'est plus commercialisé aux États-Unis.
Aussi appelé: T-20
Fiche rapide
- Group
- Inhibiteurs d'entrée du VIH
- Target
- Glycoprotéine d'enveloppe gp41 du VIH-1
- Key effects
- Réactions au point d'injection · Folliculite
- Monitor
- Points d'injection · Charge virale et CD4
- ATC
- J05AX07
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Peptide synthétique de 36 acides aminés copié sur une région de la gp41 elle-même. Il se fixe dans un sillon de la première région hélicoïdale de la gp41 et l'empêche de se replier en faisceau à six hélices, qui fusionne l'enveloppe virale avec la membrane. Il n'agit pas contre le VIH-2.
- La gp41 se déploie après la liaison de la gp120 au CD4
- L'enfuvirtide se fixe sur sa région hélicoïdale
- Le faisceau à six hélices ne se forme pas
- Pas de fusion membranaire ni d'entrée du virus
Indications
- Infection par le VIH-1 chez les personnes lourdement prétraitées avec une réplication virale persistante Infection par le VIH et sida →
Effets indésirables
Fréquents
- Réactions au point d'injection (douleur, rougeur, induration, nodules) chez presque tous les patients
- Folliculite
Contre-indications
- Hypersensibilité antérieure à l'enfuvirtide
Interactions principales
- Autres médicaments
- Aucune modification connue de leurs concentrations
Surveillance
- Points d'injection
- Symptômes respiratoires avec fièvre
- Charge virale et CD4
Administration et sécurité
- Voie sous-cutanée ; on alterne les points d'injection en évitant les zones ayant déjà réagi
- Reconstitué selon les indications de la notice, sans agiter vigoureusement
- Les personnes atteintes de troubles de la coagulation ont un risque accru de saignement au point d'injection
Grossesse et allaitement
Le traitement antirétroviral pendant la grossesse protège la mère et réduit la transmission du VIH au bébé ; l'équipe soignante choisit le schéma.
Soins infirmiers
- Enseigner la technique d'injection et l'alternance des points d'injection
- Rechercher nodules, rougeur ou infection locale
- Apprendre au patient à consulter en cas de toux avec fièvre ou de difficulté respiratoire
Pharmacocinétique
- Absorption
- Injection sous-cutanée ; bonne biodisponibilité par cette voie
- Métabolisme
- En tant que peptide, il est dégradé en acides aminés ; il ne modifie pas les concentrations des autres médicaments
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle étape de l'entrée du VIH l'enfuvirtide bloque-t-il ?
La fusion : il empêche la gp41 de former le faisceau à six hélices qui unit l'enveloppe virale à la membrane cellulaire.
Quel est l'effet indésirable le plus fréquent de l'enfuvirtide ?
Les réactions au point d'injection (douleur, rougeur, nodules), chez presque tous les patients.
Pourquoi l'enfuvirtide est-il injecté plutôt que pris par voie orale ?
C'est un peptide : il serait digéré dans le tube digestif.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Enfuvirtide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.