Immunoglobulines humaines normales (IgIV)

Mécanisme d'action

Elles contiennent les IgG présentes chez la majeure partie de la population. Dans les déficits immunitaires humoraux, elles apportent les anticorps que le patient ne produit pas. À fortes doses, elles modulent l'immunité de plusieurs façons : elles bloquent les récepteurs Fc, accélèrent le catabolisme des anticorps (y compris des auto-anticorps), augmentent les lymphocytes T régulateurs et fixent les anticorps pathogènes. Le mécanisme exact n'est pas entièrement connu.

1. Apporte des IgG polyclonales issues de nombreux donneurs
2. Remplace les anticorps manquants dans les déficits immunitaires
3. À fortes doses, bloque les récepteurs Fc et accélère l'élimination des auto-anticorps
4. Moins de destruction plaquettaire et d'inflammation immunitaire

Indications

• Déficit immunitaire humoral primitif
• Purpura thrombopénique immunologique
• Neuropathies immunitaires (polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique, neuropathie motrice multifocale)
• Maladie de Kawasaki, pour prévenir les anévrismes coronaires

Effets indésirables

Fréquents

• Céphalées, fatigue, nausées
• Frissons, fièvre et bouffées vasomotrices pendant la perfusion
• Hypotension transitoire et prurit

Contre-indications

• Déficit en IgA avec anticorps anti-IgA
• Antécédent d'anaphylaxie aux immunoglobulines

Interactions principales

Vaccins viraux vivants (rougeole, oreillons, rubéole, varicelle)

Les anticorps transférés réduisent la réponse vaccinale ; les administrations sont espacées dans le temps

Surveillance

• Fonction rénale et état d'hydratation
• Signes de thrombose chez les patients à risque
• Signes vitaux pendant la perfusion
• Hémoglobine en cas de suspicion d'hémolyse

Administration et sécurité

• Perfusion intraveineuse dans un établissement de santé, administrée par du personnel soignant
• Suivre les instructions du produit concernant la préparation et la compatibilité
• C'est un médicament dérivé du sang : noter le produit et le numéro de lot

Grossesse et allaitement

Utilisées pendant la grossesse si elles sont indiquées ; les IgG traversent le placenta, surtout en fin de grossesse.

Soins infirmiers

• Assurer une bonne hydratation avant la perfusion
• Prendre les signes vitaux au début et pendant la perfusion
• Surveiller une céphalée intense avec raideur de la nuque, des urines foncées ou un essoufflement
• Interroger sur un déficit en IgA et sur des réactions antérieures

Pharmacocinétique

Distribution

Intraveineuse ; se distribue dans le plasma et le liquide extracellulaire

Demi-vie

Environ 23 jours pour les IgG humaines

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Immunoglobuline anti-D (Rho(D))

← Retour à la classe: Immunoglobulines et antitoxines

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Immune Globulin Intravenous (Human)(IVIG): MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Envoyer

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.