Nicotinamide
Vitamines
Vitamines
Forme de vitamine B3 qui traite la pellagre. Contrairement à l'acide nicotinique, il ne donne pas de bouffées vasomotrices et ne baisse pas le cholestérol.
Aussi appelé: niacinamide, vitamine B3
Fiche rapide
- Group
- Vitamines
- Target
- Précurseur du NAD et du NADP, coenzymes des réactions d'oxydoréduction
- Used for
- Pellagre
- Key effects
- Généralement bien toléré · Troubles gastriques
- Monitor
- Lésions cutanées
- ATC
- A11HA01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Le nicotinamide est la forme amide de la niacine (vitamine B3). Les cellules l'utilisent pour fabriquer le NAD et le NADP, qui transportent les électrons dans la production d'énergie et dans de nombreuses autres réactions. La carence en niacine ou en son précurseur, le tryptophane, provoque la pellagre : lésions cutanées douloureuses sur les zones exposées au soleil, diarrhée et confusion. Le nicotinamide n'agit pas sur le récepteur de la niacine des adipocytes ; il n'a donc ni les bouffées vasomotrices ni les effets lipidiques de l'acide nicotinique.
- Le nicotinamide est incorporé dans le NAD et le NADP
- Le NAD/NADP transporte les électrons dans le métabolisme énergétique
- La peau, l'intestin et le cerveau récupèrent dans la pellagre
Indications
- Pellagre (carence en niacine)
Effets indésirables
Fréquents
- Généralement bien toléré ; pas de bouffées vasomotrices
- Troubles gastriques
Contre-indications
- Hypersensibilité au produit
- Prudence à apports élevés en cas de maladie hépatique, de diabète ou d'ulcère peptique
Interactions principales
- Isoniazide
- Peut provoquer une pellagre en interférant avec la niacine ; le nicotinamide la remplace
- Alcool
- La consommation excessive d'alcool est une cause majeure de pellagre
Surveillance
- Lésions cutanées, diarrhée et état mental dans la pellagre
Grossesse et allaitement
La niacine est nécessaire pendant la grossesse ; des quantités de remplacement sont utilisées en cas de carence.
Soins infirmiers
- Recherchez une pellagre chez les personnes dépendantes à l'alcool, avec malabsorption, syndrome carcinoïde ou traitement par isoniazide.
- Protégez les lésions cutanées du soleil et surveillez-les pour détecter une infection.
- Expliquez que le nicotinamide et l'acide nicotinique ne sont pas interchangeables pour le cholestérol.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Absorbé par voie orale ; hydrosoluble et peu stocké
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles sont les principales manifestations de la pellagre ?
Dermatite sur la peau exposée au soleil, diarrhée et confusion (démence) ; sans traitement, la mort.
En quoi le nicotinamide diffère-t-il de l'acide nicotinique ?
Le nicotinamide traite la carence mais ne provoque pas de bouffées vasomotrices et n'a pas d'effet hypolipémiant.
Quel antituberculeux peut provoquer une pellagre ?
L'isoniazide.
Médicaments apparentés
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Pellagra: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Niacin: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.