Povidone iodée

Mécanisme d'action

La povidone iodée est un iodophore, un complexe d'iode et du polymère tensioactif polyvinylpyrrolidone. Le complexe contient peu d'iode libre et en libère davantage à mesure qu'il est dilué ; cet iode libre est le microbicide actif. Elle conserve l'activité de l'iode : elle tue les bactéries végétatives, les mycobactéries, les champignons et les virus enveloppés, et peut tuer les spores lors d'une exposition prolongée ; son spectre est donc un peu plus large que celui de la chlorhexidine. Elle irrite et sensibilise moins la peau que la teinture d'iode, mais doit sécher sur la peau pour être pleinement active et n'a aucune activité persistante une fois retirée.

1. La polyvinylpyrrolidone porte l'iode et libère de l'iode libre
2. L'iode libre tue bactéries, mycobactéries, champignons et virus enveloppés
3. Elle doit sécher sur la peau pour agir pleinement
4. Aucune activité résiduelle une fois retirée

Indications

• Préparation cutanée préopératoire et lavage chirurgical des mains Infection du site opératoire →
• Irrigation de la plaie opératoire par une solution aqueuse avant fermeture (OMS : peut être envisagée) Infection du site opératoire →
• Antisepsie de la peau et des plaies mineures

Effets indésirables

Fréquents

• Irritation et rougeur de la peau
• Irritation lors d'un contact prolongé avec la solution humide

Contre-indications

• Allergie à l'iode ou à l'un des composants
• Utilisation dans les yeux (produits cutanés)

Interactions principales

Iode radioactif (diagnostic ou traitement) et tests de fixation thyroïdienne

L'iode stable absorbé peut bloquer la fixation et fausser l'examen ou le traitement pendant des semaines.

Surveillance

• Peau sous la zone préparée et autour, après des interventions longues
• Irritation ou rougeur ; arrêter si elle apparaît

Administration et sécurité

• Laissée sécher sur la peau avant l'incision ; elle a besoin de ce temps pour devenir pleinement active.
• L'accumulation sous le patient et les champs imbibés sont évités pendant la préparation préopératoire.
• Les produits antiseptiques et désinfectants diffèrent par leur teneur en iode et ne sont dilués que selon les instructions du fabricant.
• Non utilisée dans les yeux sauf si le produit est conçu pour l'usage oculaire.

Soins infirmiers

• Rechercher une allergie à l'iode avant l'utilisation.
• Vérifier sous le patient l'absence de solution accumulée et de linge mouillé après la préparation.
• Informer l'équipe d'une exposition récente à la povidone iodée avant une scintigraphie thyroïdienne ou un traitement par iode radioactif.
• Arrêter et signaler en cas d'irritation ou de rougeur.

Pharmacocinétique

Absorption

Une partie de l'iode est absorbée ; en tant que source d'iode stable, elle peut fausser les études de fixation thyroïdienne et le traitement par iode radioactif.

Délai et durée d'action

Agit une fois sèche sur la peau ; de courte durée.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Chlorhexidine

Maladies liées

• Infection du site opératoire

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - POVIDONE-IODINE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Global guidelines for the prevention of surgical site infection (World Health Organization, 2018); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

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