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Vaccin contre les oreillons

  • Vaccins virauxVaccins viraux
  • Grossesse : contre-indiquéContre-indiqué pendant la grossesse (il est administré sous forme de ROR) ; une grossesse est évitée pendant quatre semaines après la vaccination.

Virus ourlien vivant atténué (souche Jeryl Lynn et autres), administré dans le ROR (rougeole-oreillons-rubéole). Prévient les oreillons et leurs complications.

Mis à jour

Aussi appelé: ROR (rougeole-oreillons-rubéole), RORV (avec varicelle)

Fiche rapide

Group
Vaccins viraux
Target
Hémagglutinine-neuraminidase (HN) du virus ourlien
Used for
Prévention des oreillons et
Key effects
Fièvre et éruption cutanée · Parotidite
Monitor
Deux doses documentées · Fièvre après la dose
ATC
J07BE

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre l'hémagglutinine-neuraminidase du virus ourlien, la protéine d'attachement ; le vaccin vivant induit des anticorps contre elle et contre les autres protéines de surface.

Cible en 3D: Hémagglutinine-neuraminidase (HN) du virus ourlien. Structure PDB 5B2C (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le virus atténué se réplique faiblement et induit des anticorps et une immunité cellulaire. La protection est plus faible que pour la rougeole et diminue avec le temps, si bien que des épidémies surviennent encore chez des personnes ayant reçu deux doses dans des milieux de contact étroit ; les autorités de santé publique peuvent alors recommander une troisième dose aux groupes à risque.

  1. Le virus ourlien atténué est injecté au sein du ROR
  2. Des anticorps se forment contre les protéines de surface du virus
  3. Deux doses protègent mieux qu'une
  4. En cas d'épidémie, une troisième dose peut être recommandée aux groupes à risque

Indications

  • Prévention des oreillons et de leurs complications (orchite, méningite, surdité, pancréatite) Oreillons →

Effets indésirables

Fréquents

  • Fièvre et éruption cutanée (ROR)
  • Parotidite (rare)
  • Arthralgies transitoires

Contre-indications

  • Grossesse
  • Immunosuppression sévère
  • Réaction allergique grave à une dose antérieure ou à un composant

Interactions principales

Produits sanguins contenant des anticorps
Ils neutralisent le virus vaccinal vivant : le ROR est différé de plusieurs mois après leur administration

Surveillance

  • Deux doses documentées
  • Fièvre après la dose

Administration et sécurité

  • Administré sous forme de ROR : lyophilisat, à reconstituer avec le solvant fourni
  • Voie sous-cutanée
  • Noter le lot et le produit

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse (il est administré sous forme de ROR) ; une grossesse est évitée pendant quatre semaines après la vaccination.

Soins infirmiers

  • Interroger sur une grossesse, une immunosuppression et des produits sanguins récents
  • Prévenir de la fièvre et de l'éruption après le ROR
  • Expliquer que les oreillons peuvent survenir après la vaccination mais sont généralement plus bénins

Pharmacocinétique

Délai et durée d'action
Efficacité d'environ 88 % après deux doses et 78 % après une (CDC)

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelles sont les principales complications des oreillons ?

Orchite, ovarite, méningite aseptique ou encéphalite, pancréatite et perte auditive.

Pourquoi des épidémies d'oreillons surviennent-elles chez des personnes ayant reçu deux doses ?

L'efficacité vaccinale est plus faible que pour la rougeole et peut diminuer ; le contact étroit favorise la transmission.

Que peut-on recommander lors d'une épidémie d'oreillons ?

Une troisième dose de ROR pour les groupes à risque accru, selon la décision des autorités de santé publique.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Chapter 15: Mumps | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Chapter 13: Measles | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.