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Vaccin contre la rougeole

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Virus de la rougeole vivant atténué, donné en ROR (triple viral, avec oreillons et rubéole) ou en RR. Deux doses protègent presque tout le monde.

Mis à jour

Aussi appelé: ROR (rougeole, oreillons, rubéole ; triple viral), RR (rougeole-rubéole), RORV (avec la varicelle)

Fiche rapide

Group
Vaccins viraux
Target
Hémagglutinine du virus de la rougeole (protéine H)
Used for
Prévention systématique · Colombie
Key effects
Fièvre après la dose · Éruption transitoire
Monitor
Deux doses documentées
ATC
J07BD

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre la protéine H du virus de la rougeole, qui se lie au récepteur cellulaire ; la souche vaccinale vivante induit des anticorps neutralisants contre H et contre la protéine de fusion F.

Cible en 3D: Hémagglutinine du virus de la rougeole (protéine H). Structure PDB 2ZB5 (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le virus vaccinal se réplique faiblement après l'injection et induit des anticorps et une immunité cellulaire semblables à ceux de l'infection naturelle, sans la maladie. La rougeole n'a qu'un seul type antigénique ; un seul vaccin protège donc contre toutes les souches en circulation. La plupart des enfants font une séroconversion après la première dose et presque tous après la seconde ; la seconde dose rattrape ceux qui n'ont pas répondu à la première.

  1. Le virus de la rougeole atténué est injecté et se réplique faiblement
  2. Des anticorps se forment contre les protéines H et F
  3. L'immunité cellulaire et la mémoire se développent comme lors de l'infection naturelle
  4. La seconde dose couvre les enfants qui n'ont pas répondu à la première

Indications

  • Prévention systématique de la rougeole chez l'enfant par le ROR (triple viral)
  • Colombie (MinSalud, alerte rougeole) : les enfants de 1 à 10 ans doivent avoir reçu deux doses de triple viral, la seconde à 18 mois ; les travailleurs de la santé et du tourisme et les voyageurs internationaux vérifient leur statut

Effets indésirables

Fréquents

  • Fièvre après la dose
  • Éruption transitoire
  • Arthralgies, surtout chez la femme adulte (composant rubéole)

Contre-indications

  • Grossesse
  • Immunodépression sévère, y compris une corticothérapie systémique à forte dose pendant deux semaines ou plus
  • Réaction allergique sévère à une dose antérieure ou à un composant (gélatine, néomycine)

Interactions principales

Produits sanguins contenant des anticorps (immunoglobulines, transfusions)
Les anticorps neutralisent le virus vaccinal : la vaccination est reportée de plusieurs mois après leur administration
Intradermoréaction à la tuberculine
Le vaccin peut atténuer la réaction : le test est fait le même jour ou reporté après la vaccination
Vaccin contre la fièvre jaune
Administrés ensemble, les réponses à certains antigènes sont plus faibles ; si possible, on les espace d'un mois

Surveillance

  • Deux doses documentées
  • Fièvre et éruption après la dose ; antécédent de thrombopénie

Administration et sécurité

  • Lyophilisé : reconstituer uniquement avec le solvant fourni
  • Voie sous-cutanée
  • Ne pas confondre le ROR (triple viral) avec le RR (rougeole-rubéole) ou le RORV : vérifier le flacon
  • Noter le lot et le produit

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse, et la grossesse est évitée pendant quatre semaines après la vaccination ; une vaccination accidentelle n'est pas une raison d'interrompre une grossesse.

Soins infirmiers

  • Demander s'il y a une grossesse, une immunodépression ou des immunoglobulines ou transfusions récentes
  • Prévenir la famille d'une possible fièvre et d'une éruption après la dose
  • Conseiller aux femmes d'éviter une grossesse pendant quatre semaines après la vaccination
  • L'allergie à l'œuf n'est pas une raison de ne pas le faire

Pharmacocinétique

Délai et durée d'action
Environ 95 % font une séroconversion après la première dose et plus de 99 % après deux

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Pourquoi administre-t-on une seconde dose de ROR ?

Une petite proportion d'enfants ne répond pas à la première dose ; la seconde dose les protège presque tous.

Pourquoi le ROR est-il reporté après des immunoglobulines ou une transfusion ?

Les anticorps passifs neutralisent le virus vaccinal vivant et empêchent la réponse.

L'allergie à l'œuf est-elle une contre-indication au ROR ?

Non : il peut être administré sans test cutané ni protocole particulier.

Médicaments apparentés

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Chapter 13: Measles | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); Yellow Fever | CDC Yellow Book™ (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.