Vaccin contre la rubéole

Mécanisme d'action

◆Glycoprotéine d'enveloppe E1 du virus de la rubéoleVaccin contre la rubéole

ⓘ La figure montre la protéine E1 du virus de la rubéole dans sa forme post-fusion ; le vaccin vivant induit des anticorps contre E1 et les autres protéines d'enveloppe.

La rubéole est habituellement bénigne, mais une infection en début de grossesse peut provoquer une fausse couche, une mort fœtale in utero ou un syndrome de rubéole congénitale (surdité, cataracte et autres anomalies oculaires, cardiopathie congénitale). Le vaccin protège le futur fœtus en immunisant les femmes avant la grossesse et en interrompant la circulation du virus. Les Amériques ont éliminé la rubéole endémique et le syndrome de rubéole congénitale en 2009.

1. Le virus atténué RA 27/3 est injecté au sein du ROR ou du RR
2. Des anticorps se forment contre les glycoprotéines d'enveloppe
3. Les femmes immunisées ne transmettent pas la rubéole au fœtus
4. Une couverture élevée interrompt la circulation et prévient la rubéole congénitale

Indications

• Vaccination systématique de l'enfant sous forme de ROR (rougeole-oreillons-rubéole)
• Femmes réceptives en âge de procréer, y compris après un accouchement ou un avortement
• Colombie (MinSalud) : les personnes nées entre 2009 et 2019, ainsi que les travailleurs de la santé, du tourisme et des transports sans preuve de vaccination, reçoivent le vaccin rougeole-rubéole (RR)

Effets indésirables

Fréquents

• Arthralgies ou arthrite, surtout chez la femme adulte
• Fièvre et éruption cutanée

Contre-indications

• Grossesse
• Immunosuppression sévère
• Réaction allergique grave à une dose antérieure ou à un composant

Interactions principales

Produits sanguins contenant des anticorps

Ils neutralisent le virus vaccinal vivant : la vaccination est différée de plusieurs mois après leur administration

Vaccin contre la fièvre jaune

Administrés ensemble, la réponse contre la rubéole peut être plus faible ; si possible, ils sont espacés d'un mois

Surveillance

• Immunité contre la rubéole chez la femme avant la grossesse
• Symptômes articulaires chez la femme adulte après la vaccination

Administration et sécurité

• Administré sous forme de ROR ou de RR : lyophilisat, à reconstituer avec le solvant fourni
• Voie sous-cutanée
• Vérifier que la femme n'est pas enceinte
• Noter le lot et le produit

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse, et une grossesse est évitée pendant quatre semaines après la vaccination ; aucun syndrome de rubéole congénitale n'a été observé après une vaccination accidentelle, ce n'est donc pas un motif d'interruption de grossesse.

Soins infirmiers

• Interroger sur une grossesse avant de vacciner une femme en âge de procréer
• Conseiller d'éviter une grossesse pendant quatre semaines après la vaccination
• Proposer la vaccination après l'accouchement aux femmes réceptives
• Prévenir les femmes adultes de possibles douleurs articulaires

Pharmacocinétique

Délai et durée d'action

La protection découle d'une seule réponse au vaccin vivant ; il est administré dans le cadre du schéma ROR à deux doses

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Vaccin contre la rougeole
• Vaccin contre les oreillons

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Chapter 20: Rubella | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); Yellow Fever | CDC Yellow Book™ (Centers for Disease Control and Prevention, 2025).

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