Zopiclone
« Z-drugs »
Hypnotiques apparentés aux benzodiazépines (« Z-drugs »)
Hypnotique « Z » pour l'insomnie de courte durée, utilisé dans de nombreux pays mais non commercialisé aux États-Unis. Goût amer ou métallique fréquent.
Fiche rapide
- Group
- Hypnotiques apparentés aux benzodiazépines (« Z-drugs »)
- Target
- Récepteur GABA-A (contenant α1), site benzodiazépine
- Used for
- Traitement de courte durée de l'insomnie
- Key effects
- Goût amer ou métallique · Sécheresse buccale
- Monitor
- Durée d'utilisation · Vigilance le lendemain
- ATC
- N05CF01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le zolpidem, un autre hypnotique « Z » qui agit au même site benzodiazépine, lié au récepteur GABA-A humain ; aucune structure avec la zopiclone n'est disponible.
La zopiclone est un agoniste du site benzodiazépine du récepteur GABA-A qui renforce l'inhibition par le GABA, ce qui induit le sommeil. C'est un mélange racémique ; son énantiomère S est commercialisé séparément sous le nom d'eszopiclone.
- Se lie au site benzodiazépine du récepteur GABA-A
- L'inhibition par le GABA se renforce
- Le sommeil vient plus vite et dure plus longtemps
Indications
- Traitement de courte durée de l'insomnie (difficulté d'endormissement, réveils nocturnes ou réveil précoce) Insomnie →
Effets indésirables
Fréquents
- Goût amer ou métallique
- Sécheresse buccale
- Somnolence le lendemain
Contre-indications
- Myasthénie ou autre faiblesse musculaire
- Apnée du sommeil ou troubles respiratoires
- Troubles hépatiques
- Antécédent de réaction à des somnifères similaires
Interactions principales
- Alcool
- Effets renforcés, troubles respiratoires et grande difficulté à se réveiller
- Opioïdes et autres sédatifs
- Sédation et dépression respiratoire additives
Surveillance
- Durée d'utilisation (traitements courts)
- Vigilance le lendemain
- Signes de dépendance
Administration et sécurité
- Par voie orale au coucher, pour un traitement court
- Pas de conduite, de vélo ni de machines pendant 12 heures après une prise ou en cas de somnolence
- Diminuée progressivement à l'arrêt après un usage régulier
Grossesse et allaitement
Habituellement non utilisée pendant la grossesse ; elle peut être donnée brièvement si les troubles du sommeil sont sévères et que les autres options ont échoué.
Soins infirmiers
- Vérifier la qualité du sommeil, la vigilance le lendemain matin et les chutes
- Demander la prise d'alcool et d'autres sédatifs
- Apprendre au patient à ne la prendre que si une nuit complète au lit est possible et à ne pas conduire le lendemain matin en cas de somnolence
- Apprendre au patient à signaler somnambulisme, conduite en dormant ou tout autre acte accompli sans être pleinement éveillé
Pharmacocinétique
- Absorption
- Par voie orale au coucher
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel effet sur le goût est fréquent avec la zopiclone ?
Un goût amer ou métallique.
Quelle maladie musculaire rend la zopiclone inadaptée ?
La myasthénie.
Pourquoi évite-t-on l'alcool avec la zopiclone ?
Il renforce ses effets, peut causer des troubles respiratoires et rend le réveil très difficile.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Zopiclone: a medicine used to treat insomnia (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.