Eszopiclone
« Z-drugs »
Hypnotiques apparentés aux benzodiazépines (« Z-drugs »)
L'énantiomère S de la zopiclone, un hypnotique « Z » pour s'endormir et rester endormi. Goût amer et altération le lendemain sont fréquents.
Fiche rapide
- Group
- Hypnotiques apparentés aux benzodiazépines (« Z-drugs »)
- Target
- Récepteur GABA-A (contenant α1), site benzodiazépine
- Used for
- Insomnie
- Key effects
- Goût désagréable · Céphalées et étourdissements
- Monitor
- Vigilance le lendemain
- ATC
- N05CF04
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le zolpidem, un autre hypnotique « Z » qui agit au même site benzodiazépine, lié au récepteur GABA-A humain ; aucune structure avec l'eszopiclone n'est disponible.
L'eszopiclone est un agoniste du site benzodiazépine du récepteur GABA-A qui renforce les courants chlorure activés par le GABA. Elle raccourcit le délai d'endormissement et améliore le maintien du sommeil.
- Se lie au site benzodiazépine du récepteur GABA-A
- Le courant chlorure du GABA se renforce
- Endormissement plus rapide et moins de réveils
Indications
- Insomnie : difficulté à s'endormir ou à rester endormi Insomnie →
Effets indésirables
Fréquents
- Goût désagréable (amer)
- Céphalées et étourdissements
- Somnolence
Contre-indications
- Antécédent de comportement complexe pendant le sommeil sous eszopiclone
- Hypersensibilité à l'eszopiclone
Interactions principales
- Alcool, opioïdes, benzodiazépines et autres dépresseurs du système nerveux central
- Sédation additive et altération de la respiration et de la conduite
- Kétoconazole (inhibiteur puissant du CYP3A4)
- Exposition à l'eszopiclone plus élevée
- Rifampicine
- Exposition à l'eszopiclone plus faible
Surveillance
- Vigilance le lendemain
- Comportements nocturnes inhabituels
Administration et sécurité
- Par voie orale juste avant le coucher, uniquement si une nuit complète au lit est possible
- Dose plus faible chez la personne âgée
- Médicament contrôlé
Grossesse et allaitement
Les données humaines ne suffisent pas à définir un risque ; les études animales n'ont pas montré de malformations.
Soins infirmiers
- Vérifier la qualité du sommeil, la vigilance le lendemain matin et les chutes
- Demander la prise d'alcool et d'autres sédatifs
- Apprendre au patient à ne la prendre que si une nuit complète au lit est possible et à ne pas conduire le lendemain matin en cas de somnolence
- Apprendre au patient à signaler somnambulisme, conduite en dormant ou tout autre acte accompli sans être pleinement éveillé
Pharmacocinétique
- Métabolisme
- Hépatique, par le CYP3A4 et le CYP2E1
- Demi-vie
- Environ 6 heures
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce que l'eszopiclone sur le plan chimique ?
L'énantiomère S de la zopiclone racémique.
Quel effet indésirable de l'eszopiclone touche le goût ?
Un goût désagréable, amer.
Quelles sont les deux enzymes qui dégradent l'eszopiclone ?
Le CYP3A4 et le CYP2E1.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - ESZOPICLONE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.