Histología · Sangre y hematopoyesis
Hematopoyesis y médula ósea !
- Proceso
Las células de la sangre viven de horas a meses, por eso la médula ósea las fabrica sin pausa a partir de un pequeño grupo de células madre.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
La hematopoyesis es la producción continua de células sanguíneas a partir de la célula madre hematopoyética. En el embrión pasa del saco vitelino al hígado y al bazo, y por último a la médula ósea; en el adulto ocurre sobre todo en la médula roja de los huesos planos y los extremos de los huesos largos. Dos ramas, mieloide y linfoide, producen todos los elementos formes bajo el control de factores como la eritropoyetina y la trombopoyetina.
Estructura
- Médula roja: cordones de células hematopoyéticas entre capilares sinusoides amplios, con adipocitos dispersos.
- Los megacariocitos son las células gigantes de la médula (50–100 µm), con un núcleo grande y lobulado.
- La médula amarilla es casi toda grasa y reemplaza con la edad a la médula roja en las diáfisis.
Paso a paso
- Una célula madre hematopoyética se divide: una hija sigue siendo célula madre y la otra se compromete.
- El progenitor comprometido se vuelve célula madre mieloide o linfoide.
- Los factores de crecimiento (EPO, TPO, factores estimulantes de colonias, interleucinas) dirigen cada progenitor a una línea.
- Los blastos maduran: la célula se achica, la cromatina se condensa y el citoplasma se llena de hemoglobina o gránulos.
- Los precursores eritroides expulsan el núcleo; el reticulocito pasa a la sangre y madura en uno o dos días.
- Los megacariocitos se quedan en la médula y liberan plaquetas a los sinusoides; los linfocitos terminan de madurar en los órganos linfoides.
Correlación clínica
- El aspirado y la biopsia de médula ósea (casi siempre de la cresta ilíaca) evalúan la celularidad y la proporción de líneas.
- La enfermedad renal crónica disminuye la eritropoyetina y causa una anemia normocítica.
- La aplasia, la fibrosis o la infiltración leucémica de la médula bajan todas las líneas (pancitopenia).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué orden pasa la hematopoyesis de un órgano a otro antes del nacimiento?
Del saco vitelino al hígado fetal (con el bazo) y por último a la médula ósea, que asume la función antes del nacimiento.
¿De qué línea de células madre provienen las plaquetas?
De la línea mieloide: los megacariocitos, estimulados por la trombopoyetina, liberan plaquetas a los sinusoides de la médula.
¿Por qué la enfermedad renal crónica causa anemia?
El riñón es la principal fuente de eritropoyetina; con menos hormona, la médula produce menos eritrocitos.
¿De dónde se suele tomar la muestra de médula ósea en el adulto y qué se evalúa?
Por lo general de la cresta ilíaca posterior; se evalúan la celularidad, el equilibrio entre líneas y la presencia de células anormales.
Relacionados
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre la estructura microscópica normal y su correlación clínica; no reemplaza el estudio de láminas ni la indicación de un profesional de la salud.
Fuentes: 18.2 Production of the Formed Elements - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax (OpenStax, Rice University, 2022); 18.4 Leukocytes and Platelets - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax (OpenStax, Rice University, 2022); Bone Marrow Disease | Bone Marrow | MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine, 2024).
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