Histología · Sangre y hematopoyesis
Células del frotis de sangre periférica: eritrocitos, leucocitos y plaquetas !
- Célula
Una gota de sangre extendida en una lámina muestra glóbulos rojos, cinco tipos de glóbulos blancos y plaquetas, cada uno con un aspecto propio.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
El frotis de sangre periférica, teñido con una tinción de Romanowsky (Wright o Giemsa), muestra los elementos formes: eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Reconocer cada célula por su tamaño, su núcleo y sus gránulos es la base de la hematología y de la lectura del hemograma con su diferencial. Los cambios de forma de los eritrocitos y la proporción de leucocitos orientan hacia anemias, infecciones y leucemias.
Estructura
- Eritrocitos: sin núcleo ni mitocondrias, dependen de la glucólisis anaerobia; la espectrina les da flexibilidad.
- Los granulocitos (neutrófilo, eosinófilo, basófilo) tienen núcleo lobulado y gránulos específicos; los agranulocitos (linfocito, monocito) no.
- El neutrófilo en banda (cayado) tiene núcleo curvo sin segmentar; unos pocos son normales y muchos sugieren desviación a la izquierda.
Las células de un frotis normal
| Célula | Aspecto | Proporción | Función principal |
|---|---|---|---|
| Eritrocito | Disco rosado sin núcleo y con centro pálido; del tamaño del núcleo de un linfocito pequeño | Es, con mucho, la célula más numerosa de la sangre | Transporta oxígeno y dióxido de carbono unidos a la hemoglobina |
| Neutrófilo | Núcleo de 2 a 5 lóbulos unidos por puentes finos; gránulos finos, lila pálido | El grupo mayor: de la mitad a dos tercios de los leucocitos | Primera línea de defensa; fagocita bacterias |
| Linfocito | Núcleo redondo y oscuro que ocupa casi toda la célula; borde fino de citoplasma azul | El segundo: alrededor de uno de cada cuatro o cinco leucocitos | Linfocitos B, T y NK; inmunidad específica y destrucción de células infectadas |
| Monocito | La célula más grande; núcleo plegado, arriñonado o en herradura; citoplasma gris azulado | Unos pocos de cada cien leucocitos | Sale de la sangre y se vuelve macrófago; limpia microbios y detritos |
| Eosinófilo | Núcleo casi siempre bilobulado; gránulos grandes rojo anaranjado | Unos pocos de cada cien leucocitos | Defensa contra helmintos; inflamación alérgica |
| Basófilo | Gránulos densos azul violáceo oscuro que cubren un núcleo bilobulado | El más escaso: uno de cada cien o menos | Libera histamina y heparina; reacciones alérgicas |
| Plaqueta | Fragmento pequeño violeta sin núcleo, a menudo en grupos | Muchas por campo, muchas más que los leucocitos | Hemostasia: forma el tapón plaquetario y libera factores de crecimiento |
Marcadores
- Wright-Giemsa
- Tinción de reticulocitos (azul de metileno nuevo)
- VCM
- Recuento diferencial
Correlación clínica
- Deficiencia de hierro: eritrocitos pequeños y pálidos (microcíticos, hipocrómicos) de tamaño variable; es la anemia más frecuente del mundo.
- Drepanocitosis: eritrocitos rígidos en forma de hoz por la hemoglobina S cuando baja el oxígeno; obstruyen los vasos pequeños.
- Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato): eritrocitos grandes y ovalados y neutrófilos con demasiados lóbulos.
- En Colombia y el trópico, una eosinofilia hace pensar en helmintos intestinales.
En el laboratorio
- El hemograma automatizado da los recuentos; el frotis confirma la forma, las inclusiones y las células inmaduras.
- El diferencial informa cada leucocito en porcentaje; el valor absoluto (porcentaje × total) es más útil.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el leucocito más abundante en la sangre de un adulto sano?
El neutrófilo, que representa de la mitad a dos tercios de los leucocitos; tiene núcleo lobulado y gránulos finos y pálidos.
¿Cuál es el leucocito más grande del frotis y en qué se convierte en los tejidos?
El monocito, de núcleo plegado y arriñonado; al salir de la sangre madura y se convierte en macrófago.
¿Por qué el eritrocito no puede usar el oxígeno que transporta?
Pierde el núcleo y las mitocondrias durante su maduración, así que obtiene energía por glucólisis anaerobia.
¿Qué hallazgos del frotis sugieren una anemia megaloblástica?
Macroovalocitos y neutrófilos hipersegmentados, por la síntesis defectuosa de ADN debida al déficit de B12 o de folato.
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Contenido educativo sobre la estructura microscópica normal y su correlación clínica; no reemplaza el estudio de láminas ni la indicación de un profesional de la salud.
Fuentes: 18.3 Erythrocytes - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax (OpenStax, Rice University, 2022); 18.4 Leukocytes and Platelets - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax (OpenStax, Rice University, 2022); Blood differential test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine, 2024).
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