Cyclospora cayetanensis y Cystoisospora belli !
- Parásito
- Prioridad de examen: media
Dos coccidios intestinales que causan diarrea acuosa prolongada; Cyclospora llega con frutas y verduras frescas; Cystoisospora afecta más a inmunosuprimidos.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Isospora belli (nombre antiguo), ciclospora
Ficha
- Forma
- Cyclospora: ooquiste redondo; Cystoisospora: ooquiste grande y elipsoidal
- Familia
- Eimeriidae (Cyclospora) y Sarcocystidae (Cystoisospora)
- Tipo
- Protozoos apicomplejos (coccidios) intestinales
- Tinción
- Ácido-alcohol resistente modificada (variable en Cyclospora); ambos autofluorescentes con luz ultravioleta
- Tamaño
- Cyclospora unos 8 a 10 µm; Cystoisospora unos 25 a 30 µm
Morfología
- Cyclospora: ooquistes redondos de tamaño intermedio, de tinción variable con ácido-alcohol (algunos rojos, otros pálidos).
- Cystoisospora: ooquistes grandes, ovalados, con uno o dos esporoblastos.
- Ambos emiten autofluorescencia azul con luz ultravioleta.
Transmisión
- Ingesta de ooquistes esporulados en agua o alimentos contaminados (bayas, hierbas frescas, lechuga en Cyclospora).
- No se transmiten directamente de persona a persona: los ooquistes recién eliminados no son infectantes.
Reservorio: El ser humano (único hospedero conocido de ambas especies)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- Los ooquistes salen sin esporular en las heces y no son infectantes al principio.
- En el ambiente maduran en días a semanas (Cyclospora necesita calor y humedad).
- Se ingieren ooquistes esporulados con agua o alimentos.
- Liberan esporozoítos que invaden el epitelio del intestino delgado y se multiplican.
- Tras la fase sexual se forman nuevos ooquistes que salen con las heces.
Factores de virulencia
- Invasión del epitelio del intestino delgado con acortamiento de vellosidades.
- Diarrea secretora y malabsorción.
- Cystoisospora puede producir eosinofilia, rara en otras protozoosis.
Enfermedades que causa
- Diarrea acuosa prolongada y recurrente (ciclosporiasis, cistoisosporiasis), con fatiga y pérdida de peso. Gastroenteritis aguda (viral) →
- Diarrea crónica en personas con VIH avanzado por Cystoisospora o Cyclospora. Infección por VIH y sida →
Cuadro clínico
- Diarrea acuosa con cólicos, náuseas, anorexia y gran cansancio; puede durar semanas y recaer.
- Brotes por alimentos frescos importados (Cyclospora).
- En inmunosuprimidos: diarrea crónica con desnutrición.
Diagnóstico
- Coprológico con tinción ácido-alcohol resistente modificada o safranina modificada.
- Microscopía de fluorescencia: los ooquistes brillan sin colorante.
- PCR en paneles gastrointestinales.
- El tamaño separa los coccidios: Cryptosporidium pequeño, Cyclospora mediano, Cystoisospora grande.
Tratamiento
Trimetoprim-sulfametoxazol es el tratamiento de elección para ambos; en el paciente con VIH puede requerirse terapia más larga o supresión crónica. Metronidazol y albendazol no son eficaces contra Cyclospora.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- Lavado cuidadoso de frutas y hierbas frescas (aunque no siempre elimina los ooquistes).
- Agua segura y saneamiento.
- En personas con VIH, la profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol también reduce la cistoisosporiasis.
Vacuna: No existe vacuna.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué Cyclospora no se transmite directamente de persona a persona?
Porque sus ooquistes salen sin esporular y necesitan días a semanas en el ambiente para volverse infectantes.
¿Qué coccidio intestinal puede causar eosinofilia?
Cystoisospora belli, a diferencia de la mayoría de los protozoos intestinales.
¿Cuál es el tratamiento de elección de la ciclosporiasis?
Trimetoprim-sulfametoxazol; metronidazol y albendazol no sirven.
¿Cómo se distinguen Cryptosporidium, Cyclospora y Cystoisospora en la tinción ácido-alcohol?
Por el tamaño: Cryptosporidium es el más pequeño, Cyclospora intermedio y Cystoisospora grande y elipsoidal.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: CDC - DPDx - Cyclosporiasis (CDC, 2024); CDC - DPDx - Cystoisosporiasis (CDC, 2024); Clinical Care of Cyclosporiasis | Cyclosporiasis | CDC (CDC, 2024).
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