Microbiología · Otros virus de ARN
Enterovirus !
- Virus
- Sin envoltura (desnudo)
- Contacto
- Para completar
Familia de virus intestinales que incluye el de la polio. La mayoría da cuadros leves, pero pueden causar meningitis, miocarditis o parálisis.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: poliovirus, coxsackievirus, echovirus, enterovirus D68
Ficha
- Forma
- Icosaédrico
- Genoma
- ARN monocatenario de polaridad positiva
- Envoltura
- Sin envoltura (desnudo)
- Familia
- Picornaviridae, género Enterovirus
- Tamaño
- Unos 30 nm
Morfología
- Cápside desnuda pequeña, resistente al ácido gástrico y a la bilis
- Poliovirus tipos 1, 2 y 3; coxsackievirus A y B; echovirus; enterovirus numerados (A71, D68)
Transmisión
- Fecal-oral, sobre todo en niños
- Secreciones respiratorias, líquido de las vesículas y manos contaminadas
- Agua contaminada
- Del recién nacido a partir de la madre infectada cerca del parto
Reservorio: El ser humano
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Factores de virulencia
- Replica en faringe e intestino, pasa a la sangre y alcanza órganos diana
- Poliovirus: destruye las motoneuronas del asta anterior de la médula y causa parálisis flácida asimétrica
- Coxsackievirus B: tropismo por miocardio, pericardio y pleura
- Se elimina en heces durante semanas, aun sin síntomas
Enfermedades que causa
- Poliomielitis paralítica (poliovirus) Poliomielitis y parálisis flácida aguda →
- Enfermedad mano-pie-boca y herpangina (coxsackievirus A, enterovirus A71) Enfermedad de mano, pie y boca →
- Pericarditis y miocarditis (coxsackievirus B) Pericarditis aguda →
- Meningitis aséptica (echovirus, coxsackievirus) y mielitis flácida aguda (EV-D68)
Cuadro clínico
- La mayoría de infecciones son asintomáticas o febriles leves
- Polio: una de cada 200 infecciones produce parálisis irreversible, sobre todo en las piernas, sin pérdida sensitiva
- Coxsackievirus A: herpangina y enfermedad mano-pie-boca
- Coxsackievirus B: miocarditis, pericarditis, pleurodinia (enfermedad de Bornholm); sepsis neonatal
- Echovirus y otros: meningitis aséptica estacional; EV-D68: cuadro respiratorio y mielitis flácida aguda
Diagnóstico
- RT-PCR en líquido cefalorraquídeo, heces, faringe o vesículas
- Líquido cefalorraquídeo de meningitis aséptica: pleocitosis linfocitaria con glucosa normal
- Toda parálisis flácida aguda en menores de 15 años se notifica y se estudian las heces
Tratamiento
Tratamiento de soporte; no hay antiviral aprobado. La poliomielitis paralítica requiere soporte ventilatorio si afecta los músculos respiratorios y rehabilitación. Algunos recién nacidos graves reciben inmunoglobulina.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- Vacuna antipoliomielítica inactivada (VIP) y oral (VOP) según el esquema
- Lavado de manos, sobre todo tras cambiar pañales
- Agua potable y saneamiento
- No hay vacuna para los enterovirus no polio en las Américas
Vacuna: La vacuna contra la polio está en el PAI de Colombia; el país usa la vacuna inactivada (VIP) en el esquema y la oral se ha usado en refuerzos y campañas según los lineamientos del Ministerio de Salud.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué células destruye el poliovirus para causar parálisis?
Las motoneuronas del asta anterior de la médula espinal.
¿Qué enfermedades causa típicamente el coxsackievirus B?
Miocarditis, pericarditis, pleurodinia y sepsis neonatal.
¿Qué muestra el líquido cefalorraquídeo en una meningitis por enterovirus?
Pleocitosis de predominio linfocitario, proteínas normales o algo altas y glucosa normal.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Poliomyelitis (World Health Organization (WHO), 2025); About Non-Polio Enteroviruses (CDC, 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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