Microbiología · Trematodos (duelas)

Fasciola hepatica !

• Parásito
• Prioridad de examen: media

Gusano plano del ganado que llega al humano con berros u otras plantas de agua crudas. Atraviesa el hígado y vive en la vía biliar.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: duela del hígado, fasciolosis

Ficha

Forma

Hoja aplanada con cono cefálico y ventosas oral y ventral

Familia

Fasciolidae

Tipo

Trematodo hepático (duela del hígado), hermafrodita

Tamaño

Adulto de 2–3 cm

Morfología

• Huevo grande (130–150 × 60–90 µm), elipsoidal, operculado y sin embrionar.
• Muy parecido al huevo de Fasciolopsis buski.
• Adulto aplanado en forma de hoja, en los conductos biliares.

Transmisión

• Comer berros u otras plantas acuáticas crudas con metacercarias.
• Beber agua contaminada con metacercarias flotantes.
• No se transmite entre personas.

Reservorio: Ganado bovino y ovino (principal); Otros herbívoros; Caracoles Lymnaeidae como huésped intermediario

Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

• Estándar

Ciclo de vida

1. Huevos sin embrionar salen con las heces del ganado o del humano y maduran en agua dulce.
2. El miracidio infecta un caracol Lymnaeidae, donde se multiplica (esporocisto, redia, cercaria).
3. Las cercarias salen y se enquistan como metacercarias sobre plantas acuáticas como los berros.
4. Al comer esas plantas, la metacercaria se desenquista en el duodeno y atraviesa la pared al peritoneo.
5. Perfora la cápsula hepática, migra por el parénquima y llega a los conductos biliares.
6. En la vía biliar madura y empieza a poner huevos a los 3–4 meses.

Factores de virulencia

• Fase aguda: la migración por el parénquima destruye tejido y deja trayectos hemorrágicos.
• Fase crónica: los adultos inflaman y obstruyen los conductos biliares.
• Favorece cálculos, colangitis, pancreatitis y fibrosis.
• Migraciones ectópicas a piel, pulmón u otros órganos.

Enfermedades que causa

• Fascioliasis (fasciolosis) hepática aguda y biliar crónica
• Colangitis aguda por obstrucción biliar Colangitis aguda →

Cuadro clínico

• Fase aguda: fiebre, dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia dolorosa, urticaria y eosinofilia marcada.
• Fase crónica: cólicos biliares intermitentes, ictericia, anemia.
• Puede ser asintomática por años.

Diagnóstico

• Serología (EIA con confirmación por inmunoblot): positiva en la fase aguda, antes de que haya huevos.
• Huevos en heces, aspirado duodenal o bilis en la fase crónica.
• TAC con trayectos hipodensos en el hígado; CPRE puede mostrar las duelas.
• Pseudofascioliasis: huevos en heces tras comer hígado infectado; se repite el examen sin comer hígado.

Tratamiento

Triclabendazol es el fármaco de elección; el praziquantel no es eficaz contra Fasciola. La obstrucción biliar puede requerir CPRE.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

Prevención

• No comer berros ni plantas acuáticas crudas de zonas con ganado.
• Cocinar las plantas acuáticas y usar agua segura.
• Tratar al ganado y controlar los caracoles.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (4)

Relacionados

• Schistosoma mansoni / S. haematobium / S. japonicum
• Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.
• Paragonimus spp.

Enfermedades relacionadas

• Colangitis aguda

← Volver al grupo: Trematodos (duelas)

Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: CDC - DPDx - Fascioliasis (CDC, 2019); Foodborne trematode infections (WHO, 2021); Parasitosis humanas (Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB), 2019).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.