Microbiología · Trematodos (duelas)
Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp. !
- Parásito
- Para completar
Duelas del hígado que llegan con pescado de agua dulce crudo en Asia. Viven años en la vía biliar y aumentan el riesgo de cáncer de vías biliares.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: duela china del hígado, opistorquiasis, clonorquiasis
Ficha
- Forma
- Lanceolado, aplanado y translúcido
- Familia
- Opisthorchiidae
- Tipo
- Trematodo hepático (duela de la vía biliar)
- Tamaño
- Adulto de 1–2,5 cm
Morfología
- Huevo pequeño (27–35 µm), con opérculo convexo apoyado sobre «hombros».
- Pequeña protuberancia en el extremo opuesto; sale ya embrionado.
- Huevos de Clonorchis y Opisthorchis prácticamente indistinguibles.
Transmisión
- Comer pescado de agua dulce crudo, salado, encurtido o ahumado con metacercarias.
Reservorio: Humano, perros, gatos y otros mamíferos que comen pescado; Caracoles y peces de agua dulce como huéspedes intermediarios
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- Huevos ya embrionados salen con las heces y la bilis; un caracol de agua dulce los ingiere.
- Dentro del caracol se multiplican y salen cercarias al agua.
- Las cercarias penetran peces de agua dulce y se enquistan en su carne como metacercarias.
- Quien come ese pescado crudo, salado o ahumado libera la metacercaria en el duodeno.
- Sube por la ampolla de Vater a los conductos biliares, donde madura en un mes y vive años.
Factores de virulencia
- La inflamación crónica provoca hiperplasia del epitelio biliar y fibrosis periductal.
- Favorece cálculos, colangitis recurrente y abscesos.
- C. sinensis y O. viverrini están clasificados como carcinógenos: colangiocarcinoma.
Enfermedades que causa
- Colangiocarcinoma asociado a infección crónica Colangiocarcinoma (cáncer de vías biliares) →
- Colangitis aguda y cálculos de la vía biliar Colangitis aguda →
Cuadro clínico
- Las infecciones leves son asintomáticas.
- Cargas altas: fiebre, dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia.
- Ictericia obstructiva o masa biliar en infecciones de años.
Diagnóstico
- Huevos pequeños con opérculo y hombros en el coprológico.
- Serología en laboratorios especializados.
- Ecografía o colangiorresonancia: dilatación de conductos biliares.
- Adultos encontrados en cirugía o tras el tratamiento.
Tratamiento
Praziquantel es el fármaco de elección; el albendazol es una alternativa.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Cocinar bien el pescado de agua dulce.
- Evitar platos de pescado crudo de agua dulce en zonas endémicas.
- Saneamiento para que las heces no lleguen a estanques y ríos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué cáncer se asocia a Clonorchis sinensis y Opisthorchis viverrini?
El colangiocarcinoma.
¿Cómo se adquiere la clonorquiasis?
Al comer pescado de agua dulce crudo, salado, encurtido o ahumado con metacercarias.
¿Cuál es el tratamiento de elección de la clonorquiasis?
El praziquantel.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: CDC - DPDx - Clonorchiasis (CDC, 2024); Foodborne trematode infections (WHO, 2021).
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