Microbiología · Trematodos (duelas)
Paragonimus spp. !
- Parásito
- Para completar
Gusano plano que llega con cangrejos o camarones de río crudos y se aloja en el pulmón. Causa tos con sangre y se confunde con tuberculosis.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: duela del pulmón, paragonimosis
Ficha
- Forma
- Ovalado y rojizo, como un grano de café
- Familia
- Paragonimidae
- Tipo
- Trematodo pulmonar (duela del pulmón)
- Tamaño
- Adulto de alrededor de 1 cm
Morfología
- Huevo pardo amarillento de 80–120 µm, operculado, con el extremo opuesto engrosado.
- Sale sin embrionar en esputo o heces.
- Adultos encapsulados en quistes pulmonares.
Transmisión
- Comer cangrejos o camarones de río crudos, marinados o poco cocidos con metacercarias.
- Rara vez, carne cruda de animales que comen crustáceos (por ejemplo, jabalí).
Reservorio: Mamíferos carnívoros silvestres y domésticos; Caracoles de agua dulce y crustáceos como huéspedes intermediarios
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- Los huevos salen con el esputo o, si se degluten, con las heces; embrionan en el agua.
- El miracidio infecta un caracol, donde se forman esporocistos, redias y cercarias.
- Las cercarias invaden cangrejos o camarones de río y se enquistan como metacercarias.
- Al comer el crustáceo crudo o poco cocido, la metacercaria se desenquista en el duodeno.
- Atraviesa la pared intestinal y el diafragma y llega al pulmón, donde se encapsula y madura.
- Pone huevos a los 2–3 meses; la infección puede durar hasta 20 años y a veces migra al cerebro.
Factores de virulencia
- Los quistes pulmonares con inflamación hemorrágica producen tos y hemoptisis.
- Puede causar derrame pleural y neumotórax.
- La forma cerebral causa cefalea, convulsiones y hemorragia.
Enfermedades que causa
- Paragonimiasis pulmonar y extrapulmonar (cerebral)
Cuadro clínico
- Tos crónica con esputo herrumbroso o con sangre.
- Dolor torácico, disnea, fiebre y eosinofilia.
- Baciloscopias negativas en un cuadro que parece tuberculosis.
Diagnóstico
- Huevos operculados en esputo o heces, a partir de los 2–3 meses de la infección.
- Huevos en líquido pleural o lavado broncoalveolar.
- Serología (inmunoblot) cuando no se encuentran huevos.
- TAC de tórax: nódulos, cavidades o quistes.
Tratamiento
Antitrematodos: praziquantel o triclabendazol.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Cocinar bien cangrejos y camarones de río.
- No usar los mismos utensilios para crustáceos crudos y otros alimentos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué alimento transmite Paragonimus?
Cangrejos o camarones de río crudos o poco cocidos con metacercarias.
¿Con qué enfermedad se confunde la paragonimiasis pulmonar?
Con la tuberculosis, por la tos crónica y la hemoptisis.
¿Dónde se buscan los huevos de Paragonimus?
En el esputo y en las heces (los huevos deglutidos), además de líquido pleural o lavado broncoalveolar.
Relacionados
- Fasciola hepatica
- Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.
- Schistosoma mansoni / S. haematobium / S. japonicum
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: CDC - DPDx - Paragonimiasis (CDC, 2024); Foodborne trematode infections (WHO, 2021).
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