Microbiología · Otros bacilos gramnegativos
Gardnerella vaginalis !
- Bacteria
- Gram variable
- Para completar
Bacteria que crece en exceso cuando faltan los lactobacilos de la vagina y causa vaginosis bacteriana: flujo gris con olor a pescado.
Actualizado 2026-11-01
Ficha
- Gram
- Gram variable
- Forma
- Cocobacilo pleomorfo
- Oxígeno
- Anaerobio facultativo
- Familia
- Bifidobacteriaceae
- Tinción
- Gram variable; cubre las células epiteliales (células clave)
Morfología
- Cocobacilo pequeño de tinción Gram variable
- Forma biopelículas sobre el epitelio vaginal
- Crece junto con otros anaerobios (Prevotella, Mobiluncus, Mycoplasma hominis)
Transmisión
- No es una infección clásica: es un desequilibrio de la flora vaginal
- Más frecuente con parejas sexuales nuevas o múltiples, sin condón y con duchas vaginales
- Puede compartirse entre parejas mujeres
Reservorio: Vagina humana (forma parte de la flora en pequeña cantidad)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Biopelícula adherida a las células epiteliales: forma las células clave y protege de los antibióticos
- Desplaza a los lactobacilos que mantienen el pH ácido
- Con los anaerobios produce aminas que dan el olor a pescado
Enfermedades que causa
- Vaginosis bacteriana Vaginosis bacteriana →
Cuadro clínico
- Flujo fino, homogéneo, blanco grisáceo, con olor a pescado que aumenta después de las relaciones
- Poca inflamación y casi sin picazón
- Muchas mujeres no tienen síntomas
- En el embarazo: parto prematuro, ruptura prematura de membranas y corioamnionitis
Diagnóstico
- Criterios de Amsel (3 de 4): flujo homogéneo, pH vaginal mayor de 4,5, prueba de aminas positiva con KOH y células clave en el examen en fresco
- Puntaje de Nugent en la tinción de Gram del flujo
- Pruebas moleculares cuando no hay microscopía
Tratamiento
Nitroimidazoles (metronidazol oral o vaginal; tinidazol o secnidazol) o clindamicina vaginal. Las recaídas son frecuentes. Se trata a las gestantes con síntomas; el tratamiento de la pareja masculina se considera en recaídas.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Evitar las duchas vaginales
- Uso de condón
- Tratamiento de los síntomas en el embarazo
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué son las células clave?
Células epiteliales vaginales cubiertas de cocobacilos, como Gardnerella, que borran sus bordes.
¿Cuáles son los criterios de Amsel para vaginosis bacteriana?
Flujo homogéneo, pH vaginal mayor de 4,5, prueba de aminas positiva con KOH y células clave; se necesitan 3 de 4.
¿Qué tratamientos se usan en la vaginosis bacteriana?
Nitroimidazoles como el metronidazol (oral o vaginal) o la clindamicina vaginal.
¿Por qué importa tratar la vaginosis bacteriana sintomática en el embarazo?
Porque se asocia a parto prematuro, ruptura prematura de membranas y corioamnionitis.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Bacterial Vaginosis (BV) (MSD Manual Professional Edition, 2026); About Bacterial Vaginosis (BV) (CDC, 2023).
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