Microbiología · Bacterias intracelulares y atípicas
Mycoplasma pneumoniae !
- Bacteria
- No se tiñe con Gram
- Gotas
- Prioridad de examen: media
Bacteria diminuta sin pared que causa la «neumonía ambulatoria» en niños y jóvenes; la penicilina no la afecta.
Actualizado 2026-11-01
Ficha
- Gram
- No se tiñe con Gram
- Forma
- Pleomórfica (sin forma fija); célula con un extremo adherente
- Oxígeno
- Aerobio facultativo
- Familia
- Mycoplasmataceae
- Tinción
- No se tiñe con Gram (no tiene pared)
- Tamaño
- Una de las bacterias de vida libre más pequeñas
Morfología
- Sin pared celular; membrana con esteroles (colesterol)
- Colonias diminutas en «huevo frito» en medios especiales, tras semanas
Transmisión
- Gotitas respiratorias al toser o estornudar, con contacto cercano
- Brotes en colegios, cuarteles, internados y hogares
Reservorio: Solo el ser humano
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Gotas
- Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.
Factores de virulencia
- Adhesina P1: se fija al epitelio ciliado y lo paraliza
- Toxina CARDS y peróxido de hidrógeno dañan el epitelio respiratorio
- Induce anticuerpos IgM contra glóbulos rojos (aglutininas frías)
Enfermedades que causa
- Neumonía atípica («ambulatoria») adquirida en la comunidad Neumonía adquirida en la comunidad →
- Traqueobronquitis, faringitis; anemia hemolítica por aglutininas frías; eritema multiforme
Cuadro clínico
- Tos seca persistente, cefalea y febrícula; el paciente se ve mejor de lo esperado
- Infiltrados intersticiales en la radiografía
- En menores de cinco años puede manifestarse con sibilancias o diarrea
Diagnóstico
- PCR en hisopado respiratorio: método de elección
- Serología IgM; las aglutininas frías son una pista clásica pero poco específica
- No se ve en el Gram; el cultivo es lento y poco usado
Tratamiento
Macrólidos (azitromicina) como primera opción; doxiciclina o fluoroquinolonas respiratorias como alternativa. Los betalactámicos no sirven por la falta de pared. La resistencia a macrólidos es alta en algunas regiones, sobre todo en Asia.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Higiene de manos y al toser
- Precauciones de gotitas en el hospital: mascarilla quirúrgica a menos de un metro
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué Mycoplasma no se ve en la tinción de Gram?
Porque no tiene pared celular de peptidoglicano.
¿Qué complicación hematológica se asocia con M. pneumoniae?
La anemia hemolítica por aglutininas frías (anticuerpos IgM contra el antígeno I).
¿Qué tipo de precaución de aislamiento aplica la enfermería en la neumonía por Mycoplasma?
Precauciones de gotitas, además de las estándar.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: About Mycoplasma pneumoniae Infection | M. pneumoniae | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).
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