Microbiología · Bacterias intracelulares y atípicas
Mycoplasma genitalium / Ureaplasma !
- Bacteria
- No se tiñe con Gram
- Prioridad de examen: media
Micoplasmas genitales: M. genitalium causa uretritis persistente y resiste cada vez más a los antibióticos; Ureaplasma suele ser colonizante.
Actualizado 2026-11-01
Ficha
- Gram
- No se tiñe con Gram
- Forma
- Pleomórficas, sin pared
- Oxígeno
- Anaerobios facultativos
- Familia
- Mycoplasmataceae
- Tinción
- No se tiñen con Gram
Morfología
- Sin pared celular, como M. pneumoniae
- Ureaplasma hidroliza urea (ureasa)
- M. genitalium casi no crece en cultivo
Transmisión
- Contacto sexual
- Ureaplasma: también de madre a hijo durante el embarazo o el parto
Reservorio: Tracto urogenital humano
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- M. genitalium se adhiere al epitelio urogenital y causa inflamación
- Mutaciones que dan resistencia a macrólidos y a fluoroquinolonas
- Ureaplasma: patógeno solo con carga alta o en situaciones especiales (prematuros, inmunosupresión)
Enfermedades que causa
- Uretritis no gonocócica, sobre todo persistente o recurrente
- Cervicitis y posible enfermedad pélvica inflamatoria (M. genitalium)
Cuadro clínico
- Disuria y secreción uretral que no mejora con el tratamiento habitual
- Cervicitis con sangrado poscoital
- Ureaplasma se ha asociado con corioamnionitis y enfermedad pulmonar del prematuro
Diagnóstico
- NAAT para M. genitalium en orina o hisopado en uretritis o cervicitis recurrentes
- Pruebas de resistencia a macrólidos cuando están disponibles
- No se recomienda tamizar a personas sin síntomas
Tratamiento
Esquema en dos pasos guiado por resistencia: doxiciclina para bajar la carga, seguida de azitromicina si la cepa es sensible a macrólidos o de moxifloxacino si es resistente. La resistencia a macrólidos es muy alta y la dosis única de azitromicina favorece su aparición.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Preservativo
- Evaluación y tratamiento de parejas sexuales
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué microorganismo debe sospecharse en una uretritis no gonocócica persistente?
Mycoplasma genitalium, la causa más frecuente de uretritis persistente o recurrente.
¿Por qué no se usa la dosis única de azitromicina para M. genitalium?
Porque selecciona cepas resistentes a macrólidos y falla con frecuencia.
¿Qué enzima característica tiene Ureaplasma?
La ureasa, que hidroliza la urea (de ahí su nombre).
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Mycoplasma genitalium - STI Treatment Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); Urethritis and Cervicitis - STI Treatment Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); Sexually transmitted infections (STIs) (World Health Organization (WHO), 2025).
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