Microbiología · Herpesvirus humanos
Virus de Epstein-Barr !
- Virus
- Con envoltura
- Prioridad de examen: media
Virus que se transmite por la saliva, causa la mononucleosis infecciosa y se asocia a algunos linfomas y carcinomas.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: VEB, VHH-4, enfermedad del beso
Ficha
- Forma
- Icosaédrico con tegumento y envoltura
- Genoma
- ADN bicatenario lineal
- Envoltura
- Con envoltura
- Familia
- Herpesviridae (gammaherpesvirus)
- Tamaño
- Unos 150 a 200 nm
Morfología
- Estructura típica de herpesvirus
- Infecta células epiteliales de la orofaringe y linfocitos B a través del receptor CD21
Transmisión
- Saliva y contacto íntimo (besos, utensilios compartidos)
- Con menos frecuencia, trasplante y transfusión
Reservorio: Ser humano
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Latencia en linfocitos B de memoria
- Transforma e inmortaliza linfocitos B (proteínas latentes como EBNA y LMP-1)
- La respuesta de linfocitos T CD8 produce los linfocitos atípicos de la sangre
Enfermedades que causa
- Mononucleosis infecciosa Mononucleosis infecciosa →
- Linfoma de Burkitt (forma endémica africana) Linfoma no Hodgkin →
- Carcinoma nasofaríngeo Carcinoma nasofaríngeo →
Cuadro clínico
- Adolescentes y adultos jóvenes: fiebre, faringitis con exudado, adenopatías cervicales y fatiga
- Esplenomegalia con riesgo de ruptura: se evitan los deportes de contacto mientras dure
- Exantema si se administra amoxicilina o ampicilina por una supuesta faringitis bacteriana
- Otras asociaciones: linfoma de Hodgkin, trastorno linfoproliferativo postrasplante y leucoplasia vellosa oral en VIH
Diagnóstico
- Prueba de anticuerpos heterófilos (Monospot): apoya la mononucleosis típica, pero suele ser negativa en niños pequeños
- Linfocitosis con linfocitos atípicos en el frotis
- Anti-VCA IgM sin anti-EBNA: infección primaria reciente
- Anti-VCA IgG con anti-EBNA: infección pasada; el anti-EBNA aparece meses después
Tratamiento
No hay antiviral de uso rutinario: el manejo es de soporte. Los corticoides se reservan para complicaciones como la obstrucción de la vía aérea por amígdalas muy grandes.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- No compartir utensilios ni besos durante la enfermedad aguda
- Precauciones estándar en el hospital
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué receptor usa el VEB para entrar en los linfocitos B?
El CD21, que es el receptor del complemento tipo 2 (CR2).
¿Qué ocurre si un paciente con mononucleosis recibe amoxicilina?
Con frecuencia aparece un exantema maculopapular generalizado, que no indica necesariamente alergia a la penicilina.
¿Qué patrón de anticuerpos indica infección primaria reciente por VEB?
Anti-VCA IgM positivo sin anticuerpos anti-EBNA.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Clinical Overview of Epstein-Barr Virus (EBV) (CDC, 2024); Laboratory Testing for Epstein-Barr Virus (EBV) (CDC, 2024); Mononucleosis (MedlinePlus (NLM), 2024).
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